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試管嬰兒取*數(shù)量與妊娠結(jié)局有何關系?
發(fā)表于2021-06-21 17:24:57
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取*是試管嬰兒手術中的重要步驟,取出健康的*子是試管嬰兒成功的前提條件,那試管嬰兒取*是取的越多越好嗎?
獲*數(shù)是越多越好嗎?
獲*數(shù)介于6-15之間時,隨獲*數(shù)增多鮮胚移植周期活產(chǎn)率增加,獲*數(shù)在15枚左右的情況下,活產(chǎn)率,若超過20枚,隨著獲*數(shù)增多,活產(chǎn)率不升反降。
由此可見,獲*數(shù)并非越多越好。此外,獲*數(shù)受患者自身年齡、*巢儲備、促排*方案的選擇及*巢反應性等多方面因素影響。每個人的情況不同,所以患者之間不要盲目比較,徒增不必要的煩惱,建議遵循專業(yè)醫(yī)生的指導,針對自身條件,選擇適合自己的治療方案。
取*是怎樣操作的?
其實,取*是一個小手術,在陰道B超的引導下,將取*針穿過陰道,直達*泡吸取*子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的*子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
當注射人絨毛促性腺激素后34到36個小時時試管嬰兒達到最佳的取*時間,由于*泡大小不一,因此取出的*子的成熟階段并不完全一致,取出的*子可能出現(xiàn)多種情況,取出的*子也會出現(xiàn)數(shù)量差異。
取*后的黃體支持
取*日開始黃體酮給藥,黃體酮屬油劑,不宜吸收易形成硬結(jié),應注意以下預防措施:兩側(cè)交替、長針頭深部肌肉注射,注射完畢按壓注射處不少于 10 分鐘。注射后可以用約 1 毫米厚的新鮮土豆片貼敷, 12 - 24 小時后可用濕熱毛巾局部熱敷約 30 分鐘,注意避免燙傷。
獲*數(shù)少可能的因素有哪些?
(1)高齡因素:
由于*泡池中*子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少,促排*取*所獲得的*子也將變少。
(2)*巢早衰:
少數(shù)年輕人,*巢提前衰老,*泡池中*子數(shù)目提前變少,促排*取*所獲得的*子也將變少。
(3)*巢低反應:
*泡池中的*泡對外源性給予的促*泡生長激素反應差,難以成長成熟,也將導致獲得的*子數(shù)變少。
(4)空*泡:
*泡池基礎*泡的數(shù)量沒有問題,但是*泡中的*子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取*后醫(yī)生無法找到*子,這也是導致獲得的*子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空*泡綜合征的發(fā)生概率很低。
(5)其他因素:
如果取*技術不成熟,可能會導致*子的丟失,但是這種情況發(fā)生的可能性很小,因為每個取*醫(yī)生都經(jīng)過了十幾年之久的嚴格培訓,且取*技術經(jīng)過上級醫(yī)生的長期觀察和監(jiān)督后才可獨自進行取*手術。
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