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美國(guó)試管嬰兒｜試管八大實(shí)施步驟，你知道嗎？

發(fā)表于2021-06-21 16:49:23 47 0
關(guān)于美國(guó)試管嬰兒八大實(shí)施步驟，你了解多少？



1、控制性超排*



控制性超排*一般是先用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）使體內(nèi)*泡刺激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）降調(diào)，再施予人絨毛膜促性腺激素（HMG）或FSH排*藥物，刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的*子數(shù)亦不同；
2、監(jiān)測(cè)*泡
為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)*泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使*泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取*。
3、取*



最常用的取*方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取*針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)*巢吸取*子，并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)；
4、取精
精子取出時(shí)間與取*的日子為同一天。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理；
5、體外受精



取*后4—5小時(shí)將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 ；
6、胚胎體外培養(yǎng)
早期的體外受精胚胎的移植一般是在受精后的第1天到第3天、從胚胎的時(shí)期看是在1細(xì)胞到8細(xì)胞之間：移植部位有的是在子宮，有的是在輸*管。
7、胚胎移植
受精*在體外培養(yǎng)48—72小時(shí)可發(fā)育到8—16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
8、補(bǔ)充黃體酮



采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。 胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
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