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美國試管嬰兒前要做性激素六項檢查能提升成功率嗎？

發(fā)表于2021-06-21 16:38:12 163 0
　　性激素六項檢測是臨床上用來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關疾病的，也是生育力評估檢查中非常重要的一項。在美國試管嬰兒進周前，進行性激素六項的檢查，對于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。
　　


　　性激素六項檢查包括促*泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)，不同的項目激素檢查對于備孕的夫婦都具有不同的意義：
　　
　　促*泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)
　　
　　判斷*巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平，甚至達到絕經(jīng)水平，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)。提示*巢功能已經(jīng)衰退，*巢在病變。如*巢早衰(POF)、*巢發(fā)育不健全等。
　　
　　如果FSH/LH值大于3，則提示多囊*巢綜合征。
　　
　　通過測定LH的峰值醫(yī)生可以對女方的排*時間及排*情況進行了解，以便醫(yī)生決定下一步不孕治療。
　　


　　判斷是否存在少精、弱、無精等情況，及原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等;
　　
　　判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等。
　　
　　泌乳素(PRL)
　　
　　經(jīng)期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;
　　
　　閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調者，無論有無泌乳均應該測PRL，查看是否為高泌乳素血癥;
　　
　　垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤;
　　
　　PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、*巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;
　　
　　PRL降低見于垂體功能減退等。
　　
　　性欲降低，精子質量下降;若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。
　　
　　孕酮(P)
　　
　　判斷是否排*：黃體中期(月經(jīng)周期28日的女性為月經(jīng)第21日)，若孕酮水平符合排*，而無其他原因的不孕患者，需配合B超觀察*泡發(fā)育及排*過程，除外未破裂*泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排*藥物的效果。
　　
　　判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低于生理值，是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測值高于生理值，則很大可能黃體萎縮不全。
　　
　　結合其它性激素數(shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
　　
　　雌二醇(E2)
　　
　　判斷閉經(jīng)原因。若E2水平符合正常周期變化，表明*泡發(fā)育正常，可考慮為子宮性閉經(jīng)。若E2水平偏低，則可因原發(fā)或繼發(fā)性*巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。
　　
　　判斷是否排*;監(jiān)測*泡發(fā)育。
　　
　　用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評估睪丸生精功能是否正常。
　　
　　睪酮(T)
　　
　　有助于評估多囊*巢征合征的治療效果。為了評估療效，在用藥后的過程中醫(yī)生會叮囑什么時候抽血復查，治療后T值應該降低。
　　


　　有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高，考慮*巢男性化腫瘤。
　　
　　進行性激素六項檢查的注意事項
　　
　　1、性激素檢查時間
　　
　　女性檢查內分泌最好在月經(jīng)來潮的第2-4天，這一段時間屬于*泡早期，可以反應*巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結果者，則隨時可以檢查。
　　
　　2、檢查前注意事項
　　
　　查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療后需要復查性激素者除外。
　　
　　性激素六項檢查、女方AMH、女方B超、男方精液常規(guī)、精子形態(tài)分析一同檢查可以幫助試管助孕的男女雙方了解他們的身體狀況，幫助醫(yī)生判斷他們是否能夠通過輔助生殖技術助孕以及適合怎樣的助孕方案，對于患者來說具有非常重要的意義。
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