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魔力轉(zhuǎn)椅，讓頑皮的“石頭”歸位

發(fā)表于2021-06-21 16:11:27 48 0
“每天起床的時候就覺得整個房子都在不停地旋轉(zhuǎn)，還會惡心想吐、冒冷冷……就像在坐船，但是坐一會兒又不暈了?！苯鼉蓚€月來，年過五旬的李女士被“怪病”折磨得寢食難安，睡眠質(zhì)量也急轉(zhuǎn)直下，整天沒精打采、情緒低落。
李女士擔(dān)心是不是腦血管或者頸椎出了問題，可CT等相關(guān)檢查也沒有查出什么問題。頸椎按摩、針灸中藥……這些能試的法子都試了遍，但起床后的“眩暈”癥狀卻未得到有效緩解。直到最近一次晨起發(fā)作后，連走路抬（低）頭時都有點發(fā)暈，便到荊門二醫(yī)就診。該院耳鼻咽喉·頭頸外科主治醫(yī)師齊靜靜詳詢其病史，排除頭頸部疾病所致后認為，李女士極可能是“耳石癥”發(fā)作。
耳石≠耳屎，是耳朵里的“石頭”脫落了
怎么還得“耳屎癥”了呢？齊靜靜介紹，“耳石”并非“耳屎”，也沒有“耳屎癥”一說?！岸笔谴嬖谟趦?nèi)耳耳石器官（又叫橢圓囊斑和球囊斑）的一種碳酸鈣結(jié)晶，并非真正的石頭，它是掌握人體平衡的平衡器之一，顯微鏡下觀看它的形狀像石頭，故被形象地稱為“耳石”。

▲內(nèi)耳結(jié)構(gòu)示意圖
當(dāng)內(nèi)耳的耳石脫落，人體姿勢改變時由于重力影響，脫落的耳石就會在半規(guī)管（維持姿勢和平衡有關(guān)的內(nèi)耳器官）內(nèi)移動，攪擾半規(guī)管里的淋巴液（俗稱“耳水”）。此時，人的平衡功能就會作出非常強烈的反映，出現(xiàn)李女士這種突然天旋地轉(zhuǎn)、莫名痛苦的癥狀。
“躺在床上、不動不暈、一動就暈，平時坐著或走路又不受影響?！饼R靜靜表示，大多數(shù)“耳石癥”的發(fā)生都與“床”有關(guān)，典型表現(xiàn)為起床、躺下或者在床上翻身時引起天旋地轉(zhuǎn)的感覺?！岸Y”的醫(yī)學(xué)名稱是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，通俗地說就是：“耳石脫落后，去了不應(yīng)該去的地方”。 “耳石癥”導(dǎo)致的眩暈發(fā)作時短暫，僅數(shù)秒或數(shù)十秒鐘，一般不超過1分鐘。
在日常生活中，很多人時常會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，但到了醫(yī)院卻不知該掛哪個科，還常常誤認為頸椎病?！昂芏嗳藢⒀灪皖^暈互相混淆?！饼R靜靜介紹，頭暈是指頭內(nèi)昏昏沉沉又無法明確表達的癥狀，且一直持續(xù)，大多由心腦血管等內(nèi)科病導(dǎo)致。而眩暈主要是指一種突然的、不能控制的天旋地轉(zhuǎn)和身體下墜感，或者感覺自己身體不穩(wěn)定，一般只在體位改變的時候出現(xiàn)，這多與耳鼻咽喉科疾病有關(guān)。
診斷+復(fù)位，一體化治療“眩暈”更精準(zhǔn)
在荊門二醫(yī)“眩暈治療中心”，只見李女士坐在機器的座椅上、戴上眼罩、系好安全帶，“玩”了幾圈類似游樂場里的“太空旋轉(zhuǎn)”，整個過程約8分鐘。李女士從座椅上下來，稍作鎮(zhèn)定、休息后，齊靜靜問道：“還暈嗎？”李女士朝四周晃了晃頭，十分肯定地說：“不暈了”。一周后的復(fù)診顯示“頑皮”的耳石已“歸位”，李女士和家人有說有笑，恢復(fù)了往日的神采。




▲李女士坐在眩暈診斷治療儀（多軸向旋轉(zhuǎn)座椅）上，戴好眼罩、系好安全帶，開始檢查、診斷。


▲高清紅外視頻眼罩實時采集患者的眼震數(shù)據(jù)


▲醫(yī)生通過治療系統(tǒng)采集、分析李女士眼震圖數(shù)據(jù)，并精準(zhǔn)定位“耳石”后，進行復(fù)位治療。
“‘耳石癥’的治療，復(fù)位是首選，就是‘讓耳石回到原來的地方’?！?齊靜靜介紹，傳統(tǒng)的方法是“手法復(fù)位”——完全由醫(yī)生憑借經(jīng)驗，患者配合變換各種體位，讓“耳石”在體內(nèi)看不見、彎彎曲曲的半規(guī)管移動、復(fù)位。不僅耗時長，如果遇到暈得正“找不著北”的患者，或有頸椎病及各種原因不能自主配合的患者，復(fù)位效果或?qū)⒋蟠蛘劭邸?br /> 荊門二醫(yī)引進的全市首臺“眩暈診斷治療儀（多軸向旋轉(zhuǎn)座椅）”，可對因“耳石癥”導(dǎo)致的眩暈患者進行全自動、一體化的精確診斷及復(fù)位治療。與傳統(tǒng)手法復(fù)位相比，角度精確，尤其是細小耳石的復(fù)位效果比手法復(fù)位更好，顯著提高了復(fù)位的有效率。醫(yī)生根據(jù)初診結(jié)果，按預(yù)設(shè)模式帶動安全固定在“轉(zhuǎn)椅”上的患者進行360°三維轉(zhuǎn)動，高清紅外視頻眼罩同時采集患者的眼震數(shù)據(jù)，通過分析、鑒別、確定患者的頭暈是否因耳朵問題引起，避免誤診及漏診。同時，系統(tǒng)還可以依據(jù)數(shù)據(jù)定位游走的“耳石”處于什么位置，再控制座椅旋轉(zhuǎn)，精準(zhǔn)變換患者體位，利用重力或慣性，讓耳石“乖乖歸位”。
據(jù)統(tǒng)計，“眩暈診斷治療一體機”自2019年落戶荊門二醫(yī)以來，已為近300名因耳石癥、暈動癥引起的眩暈患者，以及各類頭暈、眩暈疾病提供鑒別診斷和治療。其中，“耳石癥”確診率100%，且90%以上的患者通過耳石復(fù)位可完全治愈或得到極大改善。
“眩暈治療中心”（門診電話）：6903088

齊靜靜，主治醫(yī)師，碩士，一直從事耳鼻咽喉·頭頸外科一線臨床工作，對耳鼻喉科常見病及多發(fā)病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長中西結(jié)合治療耳鼻喉科常見疾?。ū茄?、鼻竇炎、咽喉疾病、耳部疾病、耳源性眩暈等），以及耳鼻咽喉·頭頸外科常見疾病的手術(shù)治療。電話：13469779473
（張華 王言熙）
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