夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務機構(gòu)»優(yōu)孕行»公司新聞

癌癥愈后能生育嗎？這是風險評估說明，你一看便知！

發(fā)表于2021-06-18 17:43:15 205 0
隨著腫瘤發(fā)生的年輕化和醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，很多年輕患癌女性在得到治療之后會得到生命的延續(xù)，愈后她們也將面臨著一個問題，她們可以妊娠嗎？如果可以，應該注意什么呢？

1、癌癥治療后的妊娠風險高嗎？



患癌癥女性妊娠率低于同年齡段的正常女性，這與腫瘤治療中放化療對*巢功能影響有關，同時，長期的治療也會增加患者的身體負擔。因此，若癌癥患者有意愿生育，也應在治療后有一定的間隔時期，評估腫瘤復發(fā)風險后再進行。
近來研究學者提出，癌癥治療后的年輕女性妊娠，似乎并不會增加癌癥復發(fā)的風險。決定何時較適合妊娠取決于以下幾個因素：
（1）癌癥治療方法的選擇；
（2）癌癥的分型與分期；
（3）受孕女性自身情況。

2、癌癥治療方法的選擇將影響您的受孕



常用于癌癥治療的有放射治療、化學治療、手術(shù)、放化療相結(jié)合、激素治療等。不同的治療方法對女性的重要器官損害不同，導致妊娠不良結(jié)局風險也有不同。
（1）放射治療
目前研究指出，放射治療可影響子宮支持細胞的生長，影響子宮的血供，使得妊娠流產(chǎn)幾率大大增加，不良妊娠結(jié)局如低出生低重兒等風險增加。
（2）化學治療
一些醫(yī)生建議，采用化學治療癌癥的女性應在完成治療后6 個月方能考慮受孕，因為在 6 個月內(nèi)，殘留的化學藥物可能會對生殖細胞有破壞作用。也有一些醫(yī)生認為，妊娠可能會觸發(fā)腫瘤的再次復發(fā)或惡化，因此應等待療程結(jié)束后 2～5 年才能考慮妊娠。
（3）手術(shù)治療
以前觀點似乎認為，若手術(shù)去除全部或部分宮頸會大大增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險。
3、癌癥的分型與分期
（1）乳腺癌
關于乳腺癌與妊娠的關系是現(xiàn)有研究的熱點。既往指南依據(jù)乳腺癌患者*巢功能恢復和復發(fā)高峰等因素對乳腺癌和妊娠間隔進行分析，認為比較合理的時間間隔為 2 年。
現(xiàn)有臨床實踐表明，復發(fā)風險高的術(shù)后患者應推遲到治療后 2～3 年方考慮妊娠。已證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，應延遲 5 年以上。遠處轉(zhuǎn)移的患者，醫(yī)生應告知懷孕的風險，原則上不建議患者自然妊娠。
年齡
接受輔助化療的患者，抗腫瘤藥物會排泄到乳汁中，因此建議治療和妊娠的最短間隔時間為 12 個月。

（2）子宮內(nèi)膜癌
對于年輕的子宮內(nèi)膜癌患者，常采用大劑量高效孕激素保留生育功能治療，治療結(jié)束后隨訪2～6 個月，假如患者完全緩解，建議盡量及早懷孕，一旦懷孕，要對患者密切隨訪，每 6 個月查看癥狀和進行子宮內(nèi)膜取樣活檢，監(jiān)測腫瘤的早期復發(fā)。
若患者有難孕育史或難孕育的高危因素（肥胖、多囊*巢綜合癥、糖尿病、不排*綜合征），應推薦輔助生殖。孕后建議患者進行子宮切除術(shù)（切除或不切除雙側(cè)子宮附件）以免晚期復發(fā)。
（3）宮頸癌
只有要求保留生育功能的 1A 期（未浸潤到子宮肌層）患者，才能進行保留生育功能的治療（子宮頸錐形切除術(shù)）。術(shù)后隨診應每 3 個月進行一次子宮頸細胞學檢查，若兩次細胞學檢查陰性，可建議妊娠。多數(shù)學者建議在術(shù)后 6 個月可以妊娠，如自然受孕失敗，可以考慮輔助生殖技術(shù)。
（4）甲狀腺癌
分化型甲狀腺癌患者應考慮首選手術(shù)治療，術(shù)后妊娠對于 TSH 調(diào)控國外學者采取的是替*治療，有文獻報道，可將甲狀腺癌術(shù)后妊娠婦女 TSH 控制在 0.5Mu/L 左右即可。
有分化型甲狀腺癌治療史的女性，如果孕前血清甲狀腺球蛋白水平檢測不到（不存在 Tg 抗體），則在妊娠期不需要進行超聲和甲狀腺蛋白監(jiān)測。
若為放射性碘治療的女性，應推遲至完成治療后 6 個月再考慮妊娠。
無論何種治療的女性，在妊娠期間應確保足夠的碘攝入，推薦劑量為 150～250mcg/ 天。
對于一些放化療為首選治療的惡性腫瘤，保留生育功能尤為關鍵。因此，ASCO 相關指南指出，在接受癌癥治療前，我們可以防患于未然，提前采取措施保留生育功能，為日后輔助生殖技術(shù)做準備。

4、保留生育功能的治療技術(shù)



5、受孕女性自身情況
癌癥治療后女性當有計劃妊娠時，應常規(guī)進行孕前檢查，并到醫(yī)院對自身身體狀況進行評估，包括心肺功能、*巢儲備功能等。如果你的癌癥治療影響了你的*巢功能，導致無法排*，那么，你還可以選擇供者*子贈送、領養(yǎng)等方式實現(xiàn)自己當媽媽的愿望。
以上所述情況中不適合自然孕育的情況，均可以通過輔助生殖的技術(shù)來幫助完成生育夢，最常見的就是試管嬰兒技術(shù)了。試管嬰兒發(fā)展至今歷經(jīng)三*更迭，國內(nèi)目前以第一*和第二*技術(shù)為主，以美國、泰國為*表的國家已成熟應用第三*試管嬰兒技術(shù)。第三*試管嬰兒技術(shù)能通過PGD/PGS篩查一百余種遺傳疾病和染色體疾病等。國內(nèi)第三*試管嬰兒技術(shù)已在進步，但相較于國外仍有一定差距。如美國，試管嬰兒技術(shù)起步早發(fā)展快，技術(shù)和實驗室設備先進，是目前試管嬰兒成功幾率的國家。
如果患者自身條件確實不適合自然孕育和試管嬰兒，還可以通過第三方輔助生殖技術(shù)讓自己的家庭獲得圓滿。在正式選擇輔助生殖技術(shù)之前，醫(yī)生會對患者身體情況進行合理科學的評估，最大可能保證患者實現(xiàn)生育夢想。

綜上，現(xiàn)在無臨床指南對癌癥治療后懷孕的時限提出明確的指導意見，臨床的婦產(chǎn)科醫(yī)生，在給患者提供妊娠建議時，應充分考慮患者治療療程、復發(fā)風險、*巢功能恢復情況等。
6月25日、27日美國試管嬰兒FSAC公益咨詢會中國行北京站、深圳站將要開始了，Dr. Richard Buyalos將在現(xiàn)場為每一個有需要的家庭提供建議，可以提前預約咨詢名額，希望每一個備孕媽媽不到最后關頭都不要放棄，努力迎好孕！

優(yōu)孕行是專注于海外優(yōu)生優(yōu)孕領域的就醫(yī)品牌，致力于整合全球優(yōu)質(zhì)的輔助生殖項目和生育醫(yī)院醫(yī)生資源，打造海外優(yōu)生優(yōu)孕第一平臺，為難孕育家庭提供海外醫(yī)旅一站式VIP服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。您可以通過平臺直接聯(lián)系并自主預約海外優(yōu)質(zhì)的生育機構(gòu)及輔助生殖項目，平臺上的每家醫(yī)院真實、經(jīng)過認證、世界且能無縫對接，并在您需要的時候提供最專業(yè)貼心的醫(yī)療協(xié)助。
優(yōu)孕行期待更多的新生命的到來，愛從生命孕育開始！
優(yōu)孕行-美國試管嬰兒、泰國/馬來、俄羅斯試管嬰兒、第三方輔助生殖、赴美生子等
第三方輔助生殖
詳細請了解 http://www.uyunbaby.com/
咨詢顧問電話：4001-168-810
醫(yī)療顧問微信：Jocelyn uyixing01
            Amy   uyixing03
快速回復 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺