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俄羅斯試管嬰兒過程中*泡的大小跟成功率的關(guān)系

發(fā)表于2021-06-18 13:03:41 109 0
試管周期，太大的*泡會過熟，太小的*泡又不熟，所以合適大小的*泡發(fā)育潛能最好。所以在經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷俄羅斯試管嬰兒促排*的朋友，都注意到醫(yī)生會頻繁的對您的*泡大小進行超聲監(jiān)測，測定血清雌激素、LH、孕酮水平，這正是根據(jù)您*泡發(fā)育大小及數(shù)量情況，不斷評估*巢反應(yīng)，調(diào)整藥物的使用時間及劑量。臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，強調(diào)個性化促排方案，會根據(jù)做試管的女士身體情況及以往病史進行調(diào)整促排的方案，以此為做試管的女士減輕負擔，減少*巢過激綜合征的發(fā)生概率。   　　很多人在做俄羅斯試管嬰兒的促排*過程中，發(fā)現(xiàn)*巢里*泡發(fā)育大小不一，形成從小到大的梯隊。很多女士就會問了，究竟什么樣的*泡對于試管成功率有關(guān)呢？有大有小是不是不正常呢？是不是大*泡的成功率高呢？*泡應(yīng)該長成什么樣子會提高成功率呢？天佑國際今天就來為您解答。

　　首先，大家必須明白的是，對于不同的人群，優(yōu)勢*泡的占比不同，其胚胎結(jié)局也不近相同。*泡(folliole)*巢皮質(zhì)內(nèi)由一個*母細胞和其周圍許多小型*泡細胞所組成。根據(jù)*泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始*泡、生長*泡和成熟*泡三個階段。原始*泡是由一個大的初級*母細胞和其周圍的單層扁平的*泡細胞組成。新生兒*巢皮質(zhì)中約有100萬個原始*泡，但大多數(shù)不能達到成熟階段，它們相繼萎縮退化，形成閉鎖*泡。
　　生長*泡(growingfollicle)初級*母細胞增大，細胞內(nèi)發(fā)生明顯的RNA與蛋白質(zhì)的合成。*泡細胞變成立方或柱狀后，迅速增殖成多層。在*母細胞與*泡細胞間形成一層厚膜，稱透明帶(zonapellucida)，為凝膠狀糖蛋白復合體。電鏡下可見*母細胞表面的微絨毛和*泡細胞的突起伸入透明帶內(nèi)，這有利于*泡細胞將營養(yǎng)物質(zhì)輸送給*母細胞。這被我們稱之為優(yōu)勢*泡。
　　FORT（follicular outpout rate），可以理解為*泡產(chǎn)出率，是 PFC/AFC的比值，PFC（preovulatory follicle count），是排*前直徑16～22mm的*泡個數(shù)，AFC（antral follicle count），是在月經(jīng)第三天測量的*巢儲備*泡數(shù)。這個產(chǎn)出率的意思就是，這個促排*周期，我們把多少小竇*泡促成了成熟*泡，這也就解釋了做試管的女士關(guān)于促排過程中的一眾問題。
　　在誘發(fā)*泡成熟時，我們除了考慮*泡的大小，還要考慮優(yōu)勢*泡的比例，雖然高比例的優(yōu)勢*泡可以獲得更高的*子成熟率，但是臨床顯示優(yōu)勢*泡占低比例的*子獲得了更高的*裂率，優(yōu)質(zhì)胚胎的機率增高，其種植率及妊娠率也顯示出了優(yōu)勢。
　　在俄羅斯試管嬰兒的治療中，如果促排*后大*泡數(shù)目較少時，通常會通過*泡沖洗提高獲*率。還會提到的一項就是*泡沖洗，很多人都會存在疑問，*泡沖洗是否會影響*子質(zhì)量嗎？沖洗最佳的次數(shù)是4次，且*泡沖洗并沒有降低*子的成熟率，受精率等發(fā)育潛力，為了提高工作效率，會選擇直徑大于18mm的*泡進行沖洗，*泡的沖洗增加了獲*率，而且對*泡發(fā)育潛力沒有影響。

　　試管周期，太大的*泡會過熟，太小的*泡又不熟，所以合適大小的*泡發(fā)育潛能最好。所以在經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷俄羅斯試管嬰兒促排*的朋友，都注意到醫(yī)生會頻繁的對您的*泡大小進行超聲監(jiān)測，測定血清雌激素、LH、孕酮水平，這正是根據(jù)您*泡發(fā)育大小及數(shù)量情況，不斷評估*巢反應(yīng)，調(diào)整藥物的使用時間及劑量。臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，強調(diào)個性化促排方案，會根據(jù)做試管的女士身體情況及以往病史進行調(diào)整促排的方案，以此為做試管的女士減輕負擔，減少*巢過激綜合征的發(fā)生概率。
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