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試管嬰兒“種植窗”胚胎移植會(huì)更易成功

發(fā)表于2021-06-17 17:29:14 99 0
說到試管嬰兒，有些姐妹非常痛苦。我的胚胎沒有問題，子宮內(nèi)膜的厚度正常。為什么移植總是不成功?
盡管造成胚胎移植失敗的原因很多，但不知道在哪里查起?？偛荒茏柚箍贵w，宮腔鏡檢查等。實(shí)際上，IVF成功的關(guān)鍵是將胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的接受能力有機(jī)地結(jié)合起來。
首先，讓我們了解術(shù)語——種植窗。


什么是種植窗?
通常，水果和蔬菜在春季種植，秋季在收獲，同時(shí)必須考慮諸如陽光和雨水等因素。胚胎也是如此，當(dāng)在正確的時(shí)間種植時(shí)，它們更容易成功植入?！爸踩氪翱凇笔亲訉m內(nèi)膜處于可以接受子宮內(nèi)膜植入狀態(tài)的一段時(shí)間。此移植期最容易成功!也可以認(rèn)為是子宮內(nèi)膜耐受性。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，種植窗的時(shí)間為3?5d，大約是月經(jīng)的第19至24天。在進(jìn)行IVF時(shí)，如果仍然按照此經(jīng)驗(yàn)值進(jìn)行胚胎移植，可能會(huì)導(dǎo)致某些患者反復(fù)移植失敗。但是，目前的研究表明，播種窗口可能很短，只有12h?2d，每個(gè)人的“播種窗口”可能都不同。
因此，播種窗口很簡單，但是在播種窗口中移植并不容易。
如何知道“我的種植窗”?
生殖中心將使用診斷測試技術(shù)來預(yù)測植入物窗口-子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)。 ERA檢測子宮內(nèi)膜組織中的248個(gè)基因。這些基因在月經(jīng)周期的不同時(shí)間表達(dá)。通過計(jì)算機(jī)分析，它可以預(yù)測子宮內(nèi)膜耐受狀態(tài)和植入窗口時(shí)間。ERA測試的目的是確定最佳耐受日期，即使植入窗口(WOI)發(fā)生了變化，也可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的胚胎移植(pET)。一般的試管方案是在生長的3-6天后轉(zhuǎn)移胚胎，但是仍有30%的患者的植入窗口不在標(biāo)準(zhǔn)植入時(shí)間范圍內(nèi)，這需要ERA測試的幫助。
誰需要這個(gè)測試?
反復(fù)植入失敗(RIF)的患者;
有子宮內(nèi)膜問題的患者;
子宮內(nèi)膜形態(tài)正常且胚胎質(zhì)量高但植入失敗的患者;
通過PGT篩選的高質(zhì)量胚胎很少的患者或正常胚胎相對珍貴的患者。
ERA檢查流程
ERA測試要求受試者執(zhí)行胚胎移植的模擬周期。在此周期中，患者服用藥物但不轉(zhuǎn)移胚胎。隨后，收集子宮內(nèi)膜樣品并送去測試。
ERA活檢的時(shí)間為：
對于自然周期患者，必須在LH高峰出現(xiàn)后(最好是尿液檢查或LH血液檢查的結(jié)果)在第7天(LH + 7)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
對于使用藥物準(zhǔn)備IVF移植周期子宮內(nèi)膜的患者，在雌二醇(E2)和孕酮(P4)后的第5天進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
簡而言之，通過該測試，我們可以確定何時(shí)出現(xiàn)患者的窗口，以便告知醫(yī)生最合適的胚胎移植時(shí)間，以增加懷孕的可能性。
在體外受精治療中，反復(fù)植入失敗的患者不再需要面對巨大的心理壓力和精神壓力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查報(bào)告調(diào)整胚胎的植入時(shí)間，以使胚胎在子宮內(nèi)膜易于接受植入，大大增加了懷孕的機(jī)會(huì)。
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