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試管嬰兒不適合鮮胚移植的情況有哪些?
發(fā)表于2021-06-17 17:18:01
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在試管嬰兒胚胎移植環(huán)節(jié),有鮮胚移植和凍胚移植之分,其中鮮胚移植是取*后3天,*子和精子在體外受精形成早期胚胎,在新鮮的周期直接進(jìn)行的胚胎移植。事實(shí)上,并不是所有人都適合進(jìn)行鮮胚移植,要根據(jù)促排*方案、獲*數(shù)、胚胎質(zhì)量以及是否有*巢過度刺激綜合癥等情況進(jìn)行綜合判斷。
如果女性的宮腔環(huán)境、內(nèi)分泌水平等身體條件良好,所培育出的胚胎質(zhì)量也符合移植標(biāo)準(zhǔn),那么進(jìn)行鮮胚移植成功率還是比較高的。但這些條件都符合要求存在一定困難,特別是一些在促排取*環(huán)節(jié)較為困難的患者,使用促排藥物之后身體并沒有處在最好的狀態(tài),此時(shí)醫(yī)生就會(huì)建議進(jìn)行凍胚移植。
不適合鮮胚移植的情況:
1.*巢過度刺激
在進(jìn)行促排治療過程中,經(jīng)B超檢查顯示患者*巢過大、*泡較多,獲*數(shù)量較多時(shí),為了降低*巢過度刺激綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),一般會(huì)建議冷凍胚胎,經(jīng)過調(diào)理*巢功能恢復(fù)正常之后再進(jìn)行胚胎移植。
2.子宮內(nèi)膜因素
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方,如果宮腔出現(xiàn)異常,內(nèi)膜有問題,可能會(huì)影響胚胎的著床,宮腔內(nèi)膜分離、內(nèi)膜過薄、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等情況有可能導(dǎo)致妊娠率下降,流產(chǎn)率增加。這種情況就不適合進(jìn)行鮮胚移植,需要治療好之后再準(zhǔn)備移植。
3.雌激素過高
在試管嬰兒胚胎移植當(dāng)天,如果患者雌激素量超過2500pg/ML,或者移植當(dāng)天患者雌激素量比取*時(shí)高很多,存在出現(xiàn)腹水的風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)這類患者,也不建議進(jìn)行鮮胚移植。
4.輸*管積水
雖然試管嬰兒治療并不需要輸*管的參與,但輸*管積液和宮腔相連,如果輸*管積水問題比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致積水返流到子宮腔內(nèi)。一般認(rèn)為,積水中含有對(duì)胚胎有毒、有害的成分,而且積水的沖刷也可能會(huì)影響胚胎著床,所以當(dāng)出現(xiàn)輸*管積水問題時(shí),可能會(huì)需要先行治療后再進(jìn)行凍胚移植。
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4.輸*管積水
雖然試管嬰兒治療并不需要輸*管的參與,但輸*管積液和宮腔相連,如果輸*管積水問題比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致積水返流到子宮腔內(nèi)。一般認(rèn)為,積水中含有對(duì)胚胎有毒、有害的成分,而且積水的沖刷也可能會(huì)影響胚胎著床,所以當(dāng)出現(xiàn)輸*管積水問題時(shí),可能會(huì)需要先行治療后再進(jìn)行凍胚移植。