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試管嬰兒為什么會受精失??？怎么解決？

發(fā)表于2021-06-17 17:17:45 113 0
盡管試管嬰兒技術(shù)發(fā)展已經(jīng)比較成熟，但還是有許多不可控因素會導(dǎo)致失敗，一些患者經(jīng)過前期的促排治療、取*，結(jié)果卻出現(xiàn)受精失敗的問題，導(dǎo)致沒有胚胎可移植，不得不重新開始下個周期。

造成受精失敗的原因是多樣的，首先需要了解一下受精的過程。精子通過頂體反應(yīng)釋放各種酶來穿透*子周圍的顆粒細(xì)胞層和透明帶，之后精子與*膜融合，當(dāng)精子融入*子后，*子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、*子被激活、恢復(fù)減數(shù)分裂，*子激活后對精子進(jìn)行處理，最后形成雌雄雙原核，完成受精。
受精失敗的原因：
*子因素：
1.透明帶缺陷。當(dāng)透明帶厚度≧22um時，體外受精不易完成。此外，透明帶的基因變異也可能導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)，最終受精失敗。
2.*子成熟度異常。當(dāng)胞漿與核成熟不同步時，雖然這些*子外觀和正常的*子沒有什么區(qū)別，但卻不能正常受精，或者發(fā)生受精后不能進(jìn)一步*裂發(fā)育的情況。
3.*母細(xì)胞激活失敗。成熟的*子*謝并不活躍，而精子則是*子激活的天然刺激因素，在精*融合后，*子瞬間發(fā)生一系列反應(yīng)，如果精子不能成功激活*子，隨后的受精過程仍然不能完成。
精子因素：
1.精子染色體有問題。這種情況下精子沒有完整的胚胎構(gòu)建，無法形成原核，也就不能讓*子受精。
2.精子畸形。當(dāng)精子的頭過大或其他形態(tài)異常時，不利于穿透宮頸粘液所形成的微小通道。
3.精子活力低。精子活力低則可能只在*子周圍游動，卻不會附著在*子上，或是精子附著在了整個*子上，然而*子看起來卻沒有發(fā)生變化。
受精失敗并不能完全避免，臨床上對可疑受精障礙的患者采用短時受精的方法，在常規(guī)精*共孵育的基礎(chǔ)上，在孵育3-6小時后拆除*周顆粒細(xì)胞，觀察第二極體排出情況，如果發(fā)現(xiàn)可能存在受精障礙，進(jìn)行挽救性*細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射。
也可以在下周期時根據(jù)受精障礙的原因，更換促排*方案，提高下周期*子的質(zhì)量，改善受精情況。對于ICSI受精失敗的患者，也可以使用人工*母細(xì)胞輔助激活的方式使部分激活失敗的*子正常受精、*裂，從而獲得妊娠。
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