2020年4月18日，北京大學(xué)第三醫(yī)院喬杰、趙揚(yáng)玉教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine，IF: 70.670）在線以correspondence形式發(fā)表了題為“Clinical characteristics of pregnant women infected with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China”（“中國(guó)武漢地區(qū)孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒肺炎的臨床特征”）的最新研究結(jié)果。
自2019年12月起，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，但至今對(duì)于孕產(chǎn)婦感染臨床特征及母嬰傳播可能性的認(rèn)知還十分有限。為總結(jié)孕產(chǎn)婦感染新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的疾病特點(diǎn)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委的疫情上報(bào)系統(tǒng)和國(guó)家產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心支持下，該研究回顧性分析了2019年12月8日至2020年3月20日，武漢地區(qū)50家新型冠狀病毒感染肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦的流行病學(xué)和臨床特征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)特點(diǎn)、治療和預(yù)后等數(shù)據(jù)，是目前國(guó)內(nèi)最大樣本量的COVID-19孕產(chǎn)婦描述性研究。該研究為了解妊娠期新型冠狀病毒感染的臨床特征、妊娠結(jié)局和新生兒結(jié)局提供了重要線索，對(duì)指導(dǎo)圍產(chǎn)期保健及制定相應(yīng)預(yù)防和診療措施具有重要意義。
研究結(jié)果顯示，2019年12月8日至2020年3月20日期間，武漢地區(qū)共有118名孕產(chǎn)婦了感染SARS-CoV-2，占同時(shí)間段內(nèi)武漢地區(qū)COVID-19患者的0.24%。感染的孕產(chǎn)婦中位年齡為31歲，52%的患者為初產(chǎn)婦，64%的患者在孕晚期感染。最常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱（75%）和咳嗽（73%），另有7%的患者出現(xiàn)腹瀉癥狀。有44%的患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少癥，79%的患者CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部受累情況。
研究期間，有68名孕產(chǎn)婦分娩，共娩出70個(gè)新生兒（包括2對(duì)雙胎），占同一時(shí)間段內(nèi)武漢地區(qū)分娩數(shù)的0.56%。63人行剖宮產(chǎn)，其中38名患者因擔(dān)憂SARS-CoV-2感染而選擇行剖宮產(chǎn)，占比61%。70名新生兒中，有14例早產(chǎn)，占比21%，其中8例為醫(yī)源性早產(chǎn)。沒(méi)有新生兒窒息或死亡病例報(bào)告。8例新生兒咽拭子和3例母乳樣本進(jìn)行了SARS-CoV-2核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。
在所有感染SARS-CoV-2的孕產(chǎn)婦中，109人為輕癥，占比92%，9人為重癥（出現(xiàn)低氧血癥），占比8%。有6名入院時(shí)為輕癥的患者在分娩后逐漸發(fā)展為重癥并接受氧療，有1例入院時(shí)為重癥的患者在分娩后進(jìn)一步加重并接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。截至2020年3月20日，94%的患者已出院（包括所有危重癥患者），無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例報(bào)告。
根據(jù)現(xiàn)有資料，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為孕產(chǎn)婦感染SARS-CoV-2后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)不高于一般人群，這與孕產(chǎn)婦感染流行性感冒病毒的臨床特點(diǎn)類(lèi)似。孕產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)病情加重可能與產(chǎn)后發(fā)生的病理生理改變相關(guān)（如循環(huán)血容量增加等）。
該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等基金資助。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳練，博士后李欽、博士生鄭丹妮，博士生姜海為并列第一作者，喬杰、趙揚(yáng)玉教授為共同通訊作者。
發(fā)表于2021-04-27 15:05:32
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自2019年12月起，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，但至今對(duì)于孕產(chǎn)婦感染臨床特征及母嬰傳播可能性的認(rèn)知還十分有限。為總結(jié)孕產(chǎn)婦感染新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的疾病特點(diǎn)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委的疫情上報(bào)系統(tǒng)和國(guó)家產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心支持下，該研究回顧性分析了2019年12月8日至2020年3月20日，武漢地區(qū)50家新型冠狀病毒感染肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦的流行病學(xué)和臨床特征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)特點(diǎn)、治療和預(yù)后等數(shù)據(jù)，是目前國(guó)內(nèi)最大樣本量的COVID-19孕產(chǎn)婦描述性研究。該研究為了解妊娠期新型冠狀病毒感染的臨床特征、妊娠結(jié)局和新生兒結(jié)局提供了重要線索，對(duì)指導(dǎo)圍產(chǎn)期保健及制定相應(yīng)預(yù)防和診療措施具有重要意義。
研究結(jié)果顯示，2019年12月8日至2020年3月20日期間，武漢地區(qū)共有118名孕產(chǎn)婦了感染SARS-CoV-2，占同時(shí)間段內(nèi)武漢地區(qū)COVID-19患者的0.24%。感染的孕產(chǎn)婦中位年齡為31歲，52%的患者為初產(chǎn)婦，64%的患者在孕晚期感染。最常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱（75%）和咳嗽（73%），另有7%的患者出現(xiàn)腹瀉癥狀。有44%的患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少癥，79%的患者CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部受累情況。
研究期間，有68名孕產(chǎn)婦分娩，共娩出70個(gè)新生兒（包括2對(duì)雙胎），占同一時(shí)間段內(nèi)武漢地區(qū)分娩數(shù)的0.56%。63人行剖宮產(chǎn)，其中38名患者因擔(dān)憂SARS-CoV-2感染而選擇行剖宮產(chǎn)，占比61%。70名新生兒中，有14例早產(chǎn)，占比21%，其中8例為醫(yī)源性早產(chǎn)。沒(méi)有新生兒窒息或死亡病例報(bào)告。8例新生兒咽拭子和3例母乳樣本進(jìn)行了SARS-CoV-2核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。
在所有感染SARS-CoV-2的孕產(chǎn)婦中，109人為輕癥，占比92%，9人為重癥（出現(xiàn)低氧血癥），占比8%。有6名入院時(shí)為輕癥的患者在分娩后逐漸發(fā)展為重癥并接受氧療，有1例入院時(shí)為重癥的患者在分娩后進(jìn)一步加重并接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。截至2020年3月20日，94%的患者已出院（包括所有危重癥患者），無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例報(bào)告。
根據(jù)現(xiàn)有資料，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為孕產(chǎn)婦感染SARS-CoV-2后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)不高于一般人群，這與孕產(chǎn)婦感染流行性感冒病毒的臨床特點(diǎn)類(lèi)似。孕產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)病情加重可能與產(chǎn)后發(fā)生的病理生理改變相關(guān)（如循環(huán)血容量增加等）。
該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等基金資助。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳練，博士后李欽、博士生鄭丹妮，博士生姜海為并列第一作者，喬杰、趙揚(yáng)玉教授為共同通訊作者。