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中國首例試管嬰兒當(dāng)媽媽了 浙江的試管嬰兒們過得好嗎

發(fā)表于2020-06-30 16:00:51 960 0
　　“生了，男孩！”昨天（4月15日）早上8時34分，北京大學(xué)第三醫(yī)院，一聲嬰兒啼哭，又一個小生命降生了。他的媽媽，是我國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠。他也是我國大陸首個由試管嬰兒分娩的“試管嬰兒二*寶寶”。


　　你也許想不到，近幾年我國出生的人口中，有將近2%是通過輔助生育技術(shù)才來到這個世界上。

　　31年前出生的中國大陸首例試管嬰兒，終于當(dāng)媽媽了，對于中國以百萬人數(shù)計的試管嬰兒家庭，這無疑是一個讓人振奮的好消息。

　　試管嬰兒們長大后，和正常生育的孩子有什么區(qū)別？他們到底過著怎樣的生活？這是很多人關(guān)注的話題。記者為此專門采訪了見證浙江省第一例試管嬰兒誕生過程的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科金帆教授，以及浙江第一位試管嬰兒小夏。

　　浙江首例試管嬰兒

　　已讀大四，身心健康

　　“很為北醫(yī)三院的這位姐姐和她的孩子高興?！闭憬谝焕嚬軏雰盒∠模ɑ┰陔娫捓锖陀浾哒f，在得知“前輩”鄭萌珠生下孩子后，她很快和爸媽分享了這則喜訊。

　　出生于1995年的小夏今年正在讀大四，學(xué)的是建筑設(shè)計專業(yè)，本科畢業(yè)后，她將到英國讀研究生。

　　這位高高瘦瘦、面容清秀的姑娘自從出生后，一直與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院保持聯(lián)系，進(jìn)行健康隨訪，24歲的她在身體、心理上一直都很健康。

　　“學(xué)業(yè)一直都挺忙的，還沒有時間交男朋友。”小夏說，雖然生孩子這件事離她還遠(yuǎn)，但鄭萌珠生下孩子這件事，讓她和家里人都打消了過去會隱隱出現(xiàn)的擔(dān)心。

　　在浙大婦院內(nèi)部，小夏更準(zhǔn)確的稱呼是“第一例禮物嬰兒”。

　　禮物嬰兒是試管嬰兒衍生出的一種技術(shù)，兩者都需要誘發(fā)排*，*泡發(fā)育監(jiān)測、取*，精子處理技術(shù)，不同點(diǎn)在于，禮物嬰兒將取得的*子和處理后的精子移植輸入輸*管內(nèi)，兩者像自然受孕那樣受精結(jié)合；而試管嬰兒則是在試管內(nèi)受精，并培養(yǎng)成胚胎，再移植回子宮。

　　“配子輸*管內(nèi)移植”的英文縮寫為“GIFT”（禮物），因為這個技術(shù)出生的孩子也因此得名“禮物嬰兒”。

　　“浙江省是全國最早進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)的省份之一，小夏出生之后，引起了全國轟動，不僅是省內(nèi)媒體，國家級媒體也趕到我們醫(yī)院采訪?！鄙尺z傳教育部重點(diǎn)實(shí)驗室副主任、浙江大學(xué)婦產(chǎn)科計劃生育研究所常務(wù)副主任金帆說，那時候醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒的技術(shù)條件不像現(xiàn)在這樣完善，“設(shè)備簡陋，場地就是一個剛改建的小房間，連培養(yǎng)液都是自己配的?！苯鸱f，當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員不僅要通過添加一些生殖細(xì)胞需要的特殊成分對常用的細(xì)胞培養(yǎng)基進(jìn)行改造，還要自己制備純凈水，配制出培養(yǎng)液得滿足體外生殖細(xì)胞受精生長需要的營養(yǎng)、PH值、滲透壓，以保證胚胎順利成長，胚胎移植回子宮后能種植進(jìn)入子宮內(nèi)膜，成長發(fā)育成為健康胎兒。每一步都需要摸索，“那時候妊娠率也比較低，只有20%左右?！?br />
　　在小夏出生半年后，浙江第一例試管內(nèi)受精、胚胎移植回子宮的“試管嬰兒”也在浙大婦院出生了。

　　試管嬰兒和自然受孕的孩子

　　健康狀況幾乎沒有區(qū)別

　　試管嬰兒從誕生之初，就一直伴隨著大眾的疑惑和擔(dān)心，通過這個技術(shù)出生的寶寶，和自然受孕生下的寶寶，到底有什么區(qū)別？

　　如果用最專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法，這個問題還沒有結(jié)論，因為全世界第一例試管嬰兒到今年也只有41歲，這項技術(shù)的安全性還遠(yuǎn)沒有定論的時候。

　　不過根據(jù)幾十年的隨訪、跟蹤的情況看，有不少疑慮是可以解答的。

　　“現(xiàn)在浙大婦院正在承擔(dān)兩項國家重點(diǎn)研發(fā)計劃‘生殖健康及重大出生缺陷防控研究’項目，其中一個項目就叫做‘輔助生殖的遺傳安全性研究’?！苯鸱f，雖然這項研究還沒有到結(jié)題的時候，不過以目前國內(nèi)外的研究情況看，各位試管嬰兒的爸媽可以為孩子放心了，寶寶們和自然受孕的孩子幾乎沒有區(qū)別。

　　之所以用“幾乎”，是因為有些孩子確實(shí)存在著*謝或者其他方面的問題，“不過我們還未搞清楚，這些問題究竟是遺傳得來的，還是試管嬰兒技術(shù)帶來的?！苯鸱f。

　　比如全球第一例試管嬰兒，41歲的英國女性路易斯·布朗就有*謝問題，很胖，但她父母并沒有*謝方面的疾病。

　　浙大婦院1996年體外培養(yǎng)的第一例試管嬰兒，今年23歲，也存在肥胖的問題。

　　在金帆看來，這些肥胖問題是多因素導(dǎo)致的。試管嬰兒的媽媽很多有多囊*巢的問題，多囊*巢屬于多基因遺傳，媽媽們攜帶*謝問題的基因加上環(huán)境因素發(fā)生不育，試管嬰兒使這些媽媽出生了自己的后*，他們攜帶相同遺傳基因的可能性很大，出現(xiàn)類似的*謝風(fēng)險自然也增加了。金帆說，“不孕人群，首先是導(dǎo)致不孕的遺傳背景，使他們的孩子更容易遺傳到疾病?！?br />
　　另一方面，為了試管嬰兒的成功，醫(yī)生往往會在媽媽子宮里移植兩個甚至更多的胚胎，雙胎妊娠在試管嬰兒中比較常見，但人類是單胎動物，雙胎在子宮內(nèi)的營養(yǎng)和生長條件均不如單胎。而盆腔疾病又是不孕媽媽們的常見疾病，盆腔疾病條件也可影響宮內(nèi)胎兒的生長，這就是為什么試管嬰兒早產(chǎn)和出生體重偏低發(fā)生率高的主要原因。

　　“早產(chǎn)兒有補(bǔ)償*謝機(jī)制，體重較輕的孩子可反饋性攝取增加，導(dǎo)致他們在血脂*謝方面存在升高趨勢。”此外，新鮮胚胎移植母體因藥物刺激排*引起高激素血癥對移植胚胎宮內(nèi)的生長也有影響。浙江省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任、浙大婦院生殖內(nèi)分泌科主任朱依敏也說，“現(xiàn)在看來，這些問題也能干涉解決，比如控制胚胎移植數(shù)量，移植前通過手術(shù)等消除改善盆腔條件，對高激素水平婦女胚胎先凍起來，待數(shù)月后婦女激素水平等正常時還再移植。”

　　最后再來看看試管嬰兒智商的問題。“在浙大婦院隨訪觀測的這些試管嬰兒中，沒有發(fā)現(xiàn)他們的智商、認(rèn)知、交流和別的孩子有區(qū)別，甚至國外還有研究發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒的智力表現(xiàn)高于平均水平。”金帆解釋道，這更多的是因為后天教育的影響，“這些孩子會得到父母更多的關(guān)注，在教育方面也更愿意投入，因此有更好的表現(xiàn)?！?br />
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