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國家衛(wèi)生計生委就新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展情況召開發(fā)布會

發(fā)表于2020-06-15 16:07:11 945 0
　　發(fā)布時間：2017年9月7日

　　國家衛(wèi)生計生委于2017年9月7日（周四）上午10:00在西直門辦公區(qū)（西城區(qū)北禮士路甲38號）1層新聞發(fā)布廳召開例行發(fā)布會，介紹新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展有關(guān)情況。
　　國家衛(wèi)生計生委就新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展有關(guān)情況召開例行發(fā)布會。中國網(wǎng)宗超攝

　　【主持人宋樹立】各位媒體朋友，歡迎參加我們9月份上旬的例行新聞發(fā)布會。因為10日是周末的時間，所以我們把這次發(fā)布會時間提前到了今天。我們的主題是加快推進新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算，這是黨中央、國務(wù)院的要求，也是我們衛(wèi)生計生系統(tǒng)一直在全力以赴去努力的工作。今天我們請來了國家衛(wèi)生計生委基層司監(jiān)察專員聶春雷，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息所、國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心所長池慧，海南省衛(wèi)生計生委副主任周國明，廣東中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長劉超。請來四位嘉賓，向大家介紹從全國的情況來看，新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算工作推進進展情況，以及海南省和相關(guān)醫(yī)院、相關(guān)研究機構(gòu)、技術(shù)支持機構(gòu)的工作進展情況，向大家做一個既有面上的進展又有點上經(jīng)驗的情況通報。下面首先請聶春雷監(jiān)察專員向大家通報全國的工作進展情況。
　　國家衛(wèi)生計生委基層司監(jiān)察員聶春雷。中國網(wǎng)宗超攝

　　【國家衛(wèi)生計生委基層司監(jiān)察專員聶春雷】各位媒體朋友們，大家上午好。加快推進全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地住院費用直接結(jié)算，是黨中央、國務(wù)院對全國人民做出的莊嚴(yán)承諾，是深化醫(yī)改、讓人民群眾得實惠的重要體現(xiàn)，是進一步提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平的重要舉措。2016年、2017年政府工作報告均對此項工作提出了明確要求，兩年來，各級衛(wèi)生計生行政部門高度重視、精心組織、攻堅克難，扎實推進新農(nóng)合異地直接結(jié)算工作，取得了良好進展。我們重點開展了以下幾個方面的工作：

　　一、加強頂層設(shè)計，完善新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算政策框架

　　我委會同財政等部門印發(fā)了新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實施方案、技術(shù)規(guī)范等系列文件和協(xié)議樣本，明確了目標(biāo)原則、實施路徑、安全標(biāo)準(zhǔn)等政策要求。指導(dǎo)各省份建立相對統(tǒng)一的異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診和備案制度，規(guī)范補償、結(jié)算、回款等政策，簡化流程、強化管理、提升服務(wù)。

　　二、健全管理經(jīng)辦體系，落實相關(guān)職責(zé)

　　2017年4月，經(jīng)中央編辦批復(fù)同意，明確中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所為“國家衛(wèi)生計生委新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算管理中心”，健全了委本級異地就醫(yī)結(jié)算管理隊伍。新農(nóng)合由衛(wèi)生計生部門管理的9個省份（遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅），因為甘肅正在交接過程中，農(nóng)民還是按照新農(nóng)合納到我們的管理系統(tǒng)。9省份均加強了省級經(jīng)辦管理力量，明確分工并落實責(zé)任到人。其他省份省級衛(wèi)生計生委也加強對轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)的督促指導(dǎo)。各定點醫(yī)療機構(gòu)按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，履職盡責(zé)。

　　三、迅速聯(lián)通，建成新農(nóng)合異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

　　我委依托新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心（醫(yī)科院信息所）開發(fā)了全國新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，實現(xiàn)費用核查、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、資金申請等功能。指導(dǎo)9省份建立覆蓋轄區(qū)全部統(tǒng)籌地區(qū)的信息網(wǎng)絡(luò)，并對各級新農(nóng)合信息平臺進行升級改造，完善功能。打通各級信息平臺和各定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)通通道。指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)改造HIS系統(tǒng)，直接或間接聯(lián)至國家平臺。以國家平臺為樞紐，聯(lián)通各省級、縣級平臺和定點醫(yī)療機構(gòu)，互聯(lián)共享、功能完備、運行平穩(wěn)、信息安全的新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已基本建成并不斷完善。

　　四、積極引入社會力量，破解結(jié)算瓶頸

　　我委積極響應(yīng)中央關(guān)于簡政放權(quán)的號召，大膽創(chuàng)新，引入中國人壽、中國銀聯(lián)、騰訊公司等社會力量破解制約結(jié)算的瓶頸問題。例如，針對異地就醫(yī)結(jié)算回款周期長的問題，由中國人壽出資1億元，作為全國新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金，成功建立跨省快速回款機制。截至8月底，中國人壽累計支付周轉(zhuǎn)金1219.7萬元，將新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算回款周期控制在至1個月內(nèi)，極大緩解了醫(yī)療機構(gòu)和參合省份資金周轉(zhuǎn)壓力。針對支付方式單一的問題，積極引入微信等快捷支付。2017年7月，深圳成功實現(xiàn)國內(nèi)首例微信支付基本醫(yī)保跨省就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，引起社會廣泛關(guān)注。

　　五、大力推進“一站式”結(jié)算，進一步減輕患者負(fù)擔(dān)

　　目前，9省份已基本實現(xiàn)新農(nóng)合與大病保險省內(nèi)“一站式”結(jié)算。安徽、海南還將民政救助資金納入“一站式”結(jié)算范圍。貴州畢節(jié)、遵義等地已經(jīng)實現(xiàn)首批全國范圍內(nèi)新農(nóng)合與大病保險“一站式”結(jié)算，覆蓋1600余萬參合人口。

　　截至8月底，新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展良好，順利實現(xiàn)國務(wù)院確定的年度任務(wù)目標(biāo)，覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國共開通1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，遍布31個省份。2017年1—8月，全國共實現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算191.4萬人次，報銷105.2億元，平均為每人次患者減少墊付5496.3元；新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算18235人次、結(jié)報金額1.4億元，平均為每人次患者減少墊付7677.5元。

　　下一步，我委將繼續(xù)按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，加強宣傳引導(dǎo)，穩(wěn)步提升新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)水平，切實把這項民生工程、民心工程做實做細(xì)做好！

　　以上是簡要介紹我們開展的工作，希望大家繼續(xù)關(guān)心支持新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，謝謝。

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