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爭分奪秒，永暑團隊成功救治戰(zhàn)士生命之根

發(fā)表于2019-11-02 14:44:05 405 0
　　7月30日凌晨5:10，一通急促的電話鈴聲響徹永暑醫(yī)院急診值班室，電話告知在海上執(zhí)行任務的一名戰(zhàn)士，凌晨4:00左右突然出現(xiàn)右側下腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，并且疼痛逐漸加重，船上不能明確診斷，需要送至永暑醫(yī)院治療，預計8:00左右到達碼頭。

　　全院上下高度重視，專家組立即做好會診準備。7:58，李恒宇醫(yī)師將患者接到醫(yī)院。

　　患者是20歲的男性，一張年輕的略顯稚嫩的臉龐上露出痛苦的表情，指著自己的右下腹說有疼痛感，風濕免疫科趙東寶教授帶領專家組一起詢問病情并查體，右下腹有輕壓痛卻不是十分明顯，但右側腹股溝區(qū)及右側恥骨旁都有壓痛，這似乎并不是典型闌尾炎的癥狀。泌尿外科王磊副教授引起了警覺，并對其行進一步查體：右側睪丸明顯觸痛，腫脹，睪丸與附睪界限不清?！坝覀炔G丸扭轉可能性很大”，王磊副教授說道，隨即超聲科王海醫(yī)師在床旁為患者行超聲檢查，果然，右側睪丸血流信號較左側明顯減少，右側睪丸實質已出現(xiàn)腫脹。短短3分鐘的集體會診，專家組已經(jīng)得出意見：右側睪丸扭轉。

　　睪丸扭轉，泌尿外科一種較少見的疾病，起病急驟，發(fā)病率約為2-3/10000，90\%以上的患者在25歲以下，顧名思義，睪丸扭轉即睪丸和精索發(fā)生了旋轉，由于精索血管的扭轉，使睪丸發(fā)生血液供應障礙而導致急性缺血，進而出現(xiàn)劇烈疼痛，并可伴有惡心，嘔吐。根據(jù)扭轉的程度不同，可分為不完全性扭轉（90°-180°）和完全性扭轉（360°及以上）。一旦缺血時間過長，則完全有可能出現(xiàn)睪丸壞死。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，睪丸完全缺血4-6小時內進行復位，睪丸存活率在90\%以上，6～12小時內為70\%，12～24小時約為20\%，超過24小時，則幾乎不可避免發(fā)生睪丸壞死。

　　從患者發(fā)病到抵達醫(yī)院，已接近4個小時了。再拖延下去，患者極有可能出現(xiàn)不可逆性的睪丸壞死，一旦發(fā)生即需行手術切除，這對于20歲的年輕男性，無論從生理上還是心理上都將是巨大的打擊，患者的家庭也難以接受。在嘗試給患者行手法復位無效的情況下，專家組立即做出決定：急診手術探查。

　　在醫(yī)院吳宗昆書記和王承隊長的統(tǒng)一組織和安排下，救治工作迅速展開：病情溝通與匯報，采血，心肺功能檢查，藥敏試驗，簽署知情同意書，手術室器械準備，此時的永暑醫(yī)療隊就像一艘在海上馳騁的艦船，全速前行，隊員們分工協(xié)作，各司其職。短短20幾分鐘，準備就緒，手術開始。

　　盧凌宇醫(yī)師對患者成功進行了腰麻，負責手術的三位外科醫(yī)師：王磊、李恒宇、程亞軍，邱杰與周穎慧護士全程配合。隨著切口的暴露，5分鐘病因即找到：右側睪丸與精索交界處順時針扭轉了2周，即720°扭轉！右側附睪已經(jīng)全程淤血，部分呈暗黑色，右側睪丸也呈現(xiàn)暗紫色，王磊副教授迅速給予睪丸復位，扭轉解除了！再濕敷溫熱生理鹽水，睪丸血供迅速恢復，紅潤的色澤再次出現(xiàn)。在場的每一位都松了一口氣，隨后睪丸固定、止血、縫合切口，30分鐘，手術順利完成！患者安返病房，一直緊繃的面容也露出了微笑，說道：“衷心感謝永暑醫(yī)院的每一個人，沒有你們的幫助，我都不敢想象以后的人生會發(fā)生何種改變?！彪娫捘穷^，患者的親人也接到了平安的消息，并表示向所有醫(yī)護人員致敬！

　　從前接到收治、從查體到準確診斷、從術前檢查到手術，各項工作都快速高效、分工明確、有條不紊的順利開展，醫(yī)師精湛的醫(yī)術是基礎，團結協(xié)作、密切配合是取得勝利的關鍵！為守護海疆島礁的官兵服務，我們感到無比的光榮與自豪！

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