老年婦女能做泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)嗎？隨著二胎政策的放開，老年不孕婦女逐漸成為輔助生殖技術(shù)的主流。預(yù)測(cè)排*反應(yīng)已成為臨床研究的熱點(diǎn)。除傳統(tǒng)指標(biāo)外，年齡.2011年，在歐洲推出了一種新的*泡輸出率(FORT)臨床研究證實(shí)，評(píng)價(jià)公式可以很好地預(yù)測(cè)*巢反應(yīng)和促排*期的臨床結(jié)果。

老年婦女能做泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)嗎

由于二胎政策的自由化，老年婦女需要生育的人數(shù)不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，符合二胎政策的婦女已達(dá)35歲以上。2009年至2013年，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的輔助生殖技術(shù)數(shù)據(jù)還顯示，35歲患者的比例大于35歲，近年來(lái)35歲患者的比例呈上升趨勢(shì)。

如何界定高齡生育？

一般來(lái)說(shuō)，老年婦女是指35歲以上的婦女，也有許多臨床研究，將38歲以上的婦女分為老年婦女，目前一般接受35歲以上的臨床生育。

老年婦女輔助生殖技術(shù)(ART)治療結(jié)果并不理想，因此，縮短懷孕時(shí)間(TTP)特別重要。建議35歲以上、連續(xù)6個(gè)月或更短時(shí)間試圖懷孕失敗的孕婦進(jìn)行積極評(píng)估和治療；特別是40歲以上的患者，應(yīng)立即進(jìn)行積極的生育評(píng)估和治療。

老年患者的生育能力評(píng)估主要包括*巢儲(chǔ)備評(píng)估。常見(jiàn)的*巢儲(chǔ)備功能評(píng)價(jià)指標(biāo)有：

1.年齡；

2.生物化學(xué)指標(biāo)

基本FSH水平.FSH/LH.E2級(jí)，抑制劑B.抗苗勒管激素(AMH)；

3.成像指標(biāo)：

竇*泡數(shù)目（AFC）.*巢體積。

毛囊輸出率(FORT)臨床價(jià)值。

這一定義于2011年歐洲生殖與胚胎學(xué)年會(huì)：HCG注射年齡為16~22mm的成熟*泡與基竇*泡(直徑為3~8mm)的數(shù)量之比。

這項(xiàng)前瞻性研究包括322名25~43歲IVF-ET周期內(nèi)控制性超排*的患者。檢查是否有竇*泡FSH*泡輸出率可用于反應(yīng)性(FORT)反映并與生殖能力有關(guān)。發(fā)現(xiàn)隨FORT受精率和受精*數(shù)量逐漸增加，臨床妊娠率逐漸增加.持續(xù)妊娠和胚胎植入率逐漸上升。妊娠期婦女FORT54.4%，明顯高于未孕組FORT47.2%(P0.001)。

采用了另一項(xiàng)研究IVF/ICSI1643周期，患者年齡為23~44歲，其中1503例為非多囊*巢綜合征(PCOS)患者。在IVF單精子注射/細(xì)胞漿(ICSI)周期研究了*泡輸出率對(duì)評(píng)估*巢活性和預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局的價(jià)值。研究結(jié)果表明：對(duì)于非非：PCOS患者，優(yōu)質(zhì)胚胎率隨之而來(lái)FORT增加而明顯增加，F(xiàn)ORT高組可獲得良好的妊娠結(jié)局。

FORT能更好地反映FSH對(duì)竇性*泡的影響為定義*巢低反應(yīng)提供了新的研究視角。FORT還提出了對(duì)*巢反應(yīng)不良概念的重新認(rèn)識(shí)。

回顧性隊(duì)列研究包括2004-2011年美國(guó)181、536例新鮮移植試管嬰兒周期。70%的循環(huán)被診斷為*巢儲(chǔ)備不足，無(wú)低反應(yīng)(博洛尼亞低反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn))。如果患者在進(jìn)入周期前被診斷為*巢儲(chǔ)備不足(博洛尼亞低反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn))，低反應(yīng)的概率只有30.8%。由此，F(xiàn)ORT它是目前唯一獨(dú)立的臨床指標(biāo)，可作為判斷*泡整體健康水平的臨床指標(biāo)，也可作為判斷*巢反應(yīng)的客觀指標(biāo)。

FORT是評(píng)估*巢潛能異質(zhì)性的更好方法.更客觀的指標(biāo)，可以更好地指導(dǎo)個(gè)性化的制定.有效.溫和.安全的促排*計(jì)劃，從而增加獲*量，提高懷孕率。FORT不受一些常規(guī)*巢儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo)的影響，可作為判斷FSH反應(yīng)性和繁殖能力指標(biāo)。如有其他問(wèn)題，請(qǐng)免費(fèi)咨詢國(guó)際在線客服或撥打400-623-9989，我們將有專業(yè)的醫(yī)療專家為您服務(wù)！