目前，試管受精技術(shù)在幾乎所有發(fā)達(dá)國家都很流行，越來越多的不孕癥患者接受輔助生殖治療。它最大的優(yōu)點(diǎn)是成功率高，治療時(shí)間短。然而，在試管受精的過程中，也會(huì)遇到一些不適應(yīng)的癥狀，那么如何處理試管并發(fā)癥呢？

1、*巢過度刺激綜合征

輕度和中度*巢過度刺激綜合征有自限性，可嚴(yán)格隨訪，必要時(shí)對癥治療：嚴(yán)重*巢過度刺激綜合征主要伴有腹脹、腹痛、少尿、惡心、嘔吐等消化道癥狀，需要住院治療。

1)臥床休息，密切觀察。每天記錄體重、腹圍、24小時(shí)出入量:監(jiān)測血常規(guī)(主要是血球壓積)、血生化、凝血狀態(tài)、肝腎功能；B超監(jiān)測*巢和腹水；外陰擦洗防止感染；避免婦科檢查和體位劇烈變化，防止*巢扭轉(zhuǎn)。

2）強(qiáng)的松5mg，每天2次，消炎痛2次。mg，每小時(shí)一次，可防止液體泄漏到血管外。

3)給予白蛋白、血漿、全血，同時(shí)保持膠體滲透壓，防止液體滲出；白蛋白還與游離游離相結(jié)合E低分子右旋糖也有擴(kuò)容作用，但不能維持膠體滲透壓。

4)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，可使用甘露醇、速尿利尿，每天保持尿量500ml以上。

5)腹水、胸水嚴(yán)重者可適當(dāng)抽水，減輕腹張、心悸、呼吸困難等癥狀。腹水還可以通過降低腹壓和增加靜脈回流來改善腎功能，增加尿量，改善血液濃度，降低血尿素氮和體重。在不影響血液動(dòng)力學(xué)平衡的情況下，放腹水量不受影響，平均為3600ml/次，可反復(fù)放腹水。有報(bào)道稱，腹水可以過濾回輸以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和電解質(zhì)，但應(yīng)保證無菌。

5)實(shí)驗(yàn)室檢查提示高凝者應(yīng)進(jìn)行肝素抗凝治療。

7)嚴(yán)重難以控制妊娠和*巢過度刺激綜合征的，應(yīng)終止妊娠，流產(chǎn)后癥狀迅速改善：懷疑*巢扭轉(zhuǎn)的應(yīng)盡快開腹，不一定影響妊娠結(jié)果。

2、*巢反應(yīng)不良

1)口服避孕藥可改善*巢反應(yīng)，減少*巢反應(yīng)，減少*巢反應(yīng)。Gn用量，提高*子和胚胎的質(zhì)量。

2）GnRHa flareup方案：利用GnRHa短期使用刺激垂體，提高內(nèi)源性Gn水平，增加*泡平。

3)增加外源性Gn用量：FSH用量可達(dá)450IU－600IU/天，可改善部分患者的*巢反應(yīng)，降低周期取消率。

4)添加生長激素（GH）：GH可促進(jìn)IGF－1的合成，IGF－1可協(xié)同Gn增加LH受體水平和刺激*巢芳香化酶的活性，從而加強(qiáng)外源性Gn的作用。

5）減少GnRHa用量：黃體中期開始應(yīng)用GnRHa，與長來潮停用或減半，與長方案相比，血清E2、妊娠率呈上升趨勢。

6)去除不同步的優(yōu)勢*泡:當(dāng)最大*泡比其他*泡直徑>4時(shí)mm應(yīng)穿刺，在啟動(dòng)日穿刺，LH正常的結(jié)局比較好。

7)其他：可采用自然周期IVF、IVM等等，但成功率還有待提高。也有報(bào)道稱，使用小劑量阿司匹林或偉哥來改善子宮和*巢的血液供應(yīng)，但效果需要進(jìn)一步確認(rèn)。

3、取*引起的副損傷

取*后應(yīng)靜臥，保持外陰清潔。如有腹痛、大量陰道出血、血尿、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

4、*巢扭轉(zhuǎn)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)立即與醫(yī)院取得聯(lián)系。

5、多胎妊娠及減胎相關(guān)事項(xiàng)

有下列情況①三胎或三胎以上，②子宮畸形，③重要器官疾病，不能忍受雙胎妊娠的要積極配合減胎

胎兒減少應(yīng)在胚胎移植后1個(gè)月左右進(jìn)行，術(shù)后休息4小時(shí)，觀察是否有腹痛和陰道出血，繼續(xù)安胎，術(shù)后24小時(shí)回醫(yī)院復(fù)查B超聲，如胎兒心跳恢復(fù)，必須再次減少。

6、宮外孕

目前，沒有很好的醫(yī)學(xué)方法來避免異位妊娠，做雙側(cè)輸*管結(jié)扎；選擇正規(guī)的公立三級醫(yī)院生殖中心，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行試管受精手術(shù)，可以減少或避免異位妊娠的發(fā)生。

以上是試管并發(fā)癥治療的詳細(xì)內(nèi)容，我們在試管受精過程中也會(huì)遇到很多問題，如果不適必須聯(lián)系醫(yī)生，不能自己做決定。