2022年9月22日—9月23日，由深圳中山泌尿外科醫(yī)院主辦的“生殖免疫臨床診療策略新進展研討會”在醫(yī)院三樓學術(shù)報告廳如期開幕。此次會議旨在增進領(lǐng)域內(nèi)最新進展的交流以及合作，推動基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用的進一步發(fā)展。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院院長助理黃春宇博士致開場辭，對參會人員表示由衷的感謝和熱烈的歡迎。簡要介紹了作為主辦方的深圳中山泌尿外科醫(yī)院的發(fā)展奮斗歷程和現(xiàn)有成就，同時提出目前生殖免疫臨床上的難點，她希望大家通過此次研討會的交流收獲新知識和友誼，并為臨床和科研的發(fā)展帶來新動力。

　　復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院李大金教授圍繞母-胎界面的免疫耐受微環(huán)境在妊娠中發(fā)揮的核心作用。

　　全面且細致地總結(jié)了母-胎免疫臨床與基礎(chǔ)研究的新進展和挑戰(zhàn)，并提出了關(guān)注滋養(yǎng)細胞功能調(diào)節(jié)的臨床研究突破點?，F(xiàn)場專家們表示認同并進行了熱烈討論。

　　來自Rosalind Franklin University的Joanne Kwak-Kim教授分享免疫檢查點在妊娠結(jié)局中發(fā)揮作用的相關(guān)研究。

　　Th細胞上PD-1的表達增加可有利于妊娠的維持，PD-1/PD-L1通路的阻斷可導致Treg細胞的降低和Th1及Th17細胞的增加，從而導致母胎界面免疫耐受的丟失，在滋養(yǎng)細胞抗原刺激后，這些細胞的PD-1表達降低可能是與不良妊娠相關(guān)的潛在免疫病因。

　　深圳市第二人民醫(yī)院的汪新宇教授，就自身免疫甲狀腺疾病和不良妊娠的關(guān)系做了分享，伴有甲狀腺自身免疫疾病的女性往往流產(chǎn)率增加、活產(chǎn)率降低及不良產(chǎn)科結(jié)局風險的增加，已經(jīng)提出多種治療方法（包括糖皮質(zhì)激素、左旋甲狀腺素等）。

　　以后的研究應(yīng)該對不孕女性甲狀腺自身免疫性疾病的確切發(fā)病機制進行探究。研究結(jié)果可用于指導生殖結(jié)局的改善。引起現(xiàn)場專家們的熱烈討論。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院刁梁輝博士全面分析了早期妊娠失敗的子宮內(nèi)膜因素，子宮內(nèi)膜的容受性是IVF成功率的限速步驟，除了首要因素年齡，還包括內(nèi)分泌*謝、感染、自身抗體等。

　　刁梁輝博士詳細介紹了傳統(tǒng)以及最前沿的子宮內(nèi)膜容受性檢測方法和研究進展，并分享了我院在該領(lǐng)域率先開展的預(yù)測模型和單細胞測序上的探索。同時還介紹了生殖免疫的治療策略，以及我院在這些治療臨床研究上的出色成果。

　　南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院丁利軍教授與大家分享了干細胞治療宮腔粘連的臨床應(yīng)用。

　　丁利軍教授的前期動物模型研究成果表明多能間質(zhì)細胞與組織材料復合移植后，可以提高子宮損傷的大鼠的妊娠率；在臨床上，臍帶間充質(zhì)干細胞/膠原復合物移植在I期臨床研究獲得良好的效果。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院李玉葉博士分享了在子宮內(nèi)膜Th1/Th2免疫評估對不孕癥患者妊娠結(jié)局的預(yù)測上的研究成果。

　　課題組做了大量嚴謹?shù)膶嶒炘O(shè)計和臨床分析，目前該研究成果已發(fā)表，并獲批發(fā)明專利，同時在我院通過新技術(shù)新項目引進上線。專家們對此表示認可并展開了熱烈討論。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院連若純博士分享了子宮內(nèi)膜的生殖免疫檢查方法及治療對策，用最新的科研理論基礎(chǔ)和臨床研究上詳實數(shù)據(jù)論證了我院子宮內(nèi)膜數(shù)字化分析體系的可靠性，同時也以豐富的經(jīng)驗分享了臨床上的對不同子宮內(nèi)膜免疫失衡的治療對策并展示了治療效果的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

　　連若純主任的臨床與科研結(jié)合應(yīng)用的方式得到專家們的好評支持，也對此展開興趣濃厚的討論。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院王雪金主任與大家分享了薄型子宮內(nèi)膜的臨床診療策略，從內(nèi)膜厚度與妊娠結(jié)局的相關(guān)性和病因講到臨床的多種對策，提供了豐富的臨床治療案例分析和最新的治療研究進展，在場嘉賓們收獲頗多。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院宋明哲主任與大家講解了不孕不育和復發(fā)性流產(chǎn)的男性因素及其治療策略，包括藥物治療、外科手術(shù)治療和ART助孕治療等，宋明哲主任詳細分析了這些治療策略的應(yīng)用。

　　由于復發(fā)性流產(chǎn)目前研究主要集中于女方因素，男方因素相關(guān)研究較少，宋明哲主任的分享給大家?guī)砹耸钟幸饬x的啟發(fā)。

　　南山區(qū)婦幼保健院王紅霞教授為大家解讀了自然流產(chǎn)針織中國專家共識（2020年版），從自然流產(chǎn)與反復自然流產(chǎn)的診斷、反復自然流產(chǎn)的治療、反復自然流產(chǎn)患者妊娠后監(jiān)測三個方面提供了詳細的解讀和思考，為臨床治療提供了清晰的框架和思路。

　　深圳市人民醫(yī)院劉冬舟教授圍繞風濕性疾病的妊娠用藥安全與大家做了分享，大多數(shù)情況下風濕性疾病患者需長期藥物治療，妊娠期用藥難以避免。

　　風濕性疾病患者在妊娠期的藥物選擇需兼顧療效與母親、胎兒的安全性。在借鑒國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的指南、共識、診療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對風濕性疾病常用藥物在備孕期、妊娠期和哺乳期的應(yīng)用與注意事項提出建議，為風濕性疾病患者圍妊娠期的藥物使用作了詳細闡述，并提出了其中的挑戰(zhàn)。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院陳聰主任分享了生殖免疫實驗室檢測指標及質(zhì)控思路，包括外周血免疫評估指標和子宮內(nèi)膜免疫評估指標，在大量學習探索和經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，陳聰主任提出了人員、儀器、標準、管理、質(zhì)評多方面完備的質(zhì)控思路，得到專家們的一致認可。

　　深圳中山泌尿外科醫(yī)院黃春宇博士與大家分享了NK細胞在妊娠中的作用。NK細胞是子宮內(nèi)膜中占比最高的免疫細胞類群，黃春宇博士對其進行了長期的探索研究，同時也關(guān)注外周血中NK細胞與妊娠的關(guān)聯(lián)。

　　外周血NK細胞數(shù)與不良妊娠的相關(guān)性較弱，而子宮內(nèi)膜的NK細胞則與不良妊娠有顯著的相關(guān)性。黃春宇博士還探索了子宮內(nèi)膜NK細胞對不良妊娠的預(yù)測價值和臨床干預(yù)的有效性。黃春宇博士的研究工作引起專家們的很大興趣，大家進行了深入的討論交流。

　　深圳市人民醫(yī)院葉喜陽教授以豐富的經(jīng)驗和科學的態(tài)度與大家分享了*巢儲備功能下降患者的臨床管理。

　　*巢儲備功能是指*巢內(nèi)*泡的數(shù)量和質(zhì)量，是女性生育力的最主要因素。*巢儲備功能減退意味*巢內(nèi)*泡的數(shù)量減少或質(zhì)量下降，可降低妊娠率，提高流產(chǎn)率以及增加產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　葉主任說：“*巢儲備功能減退患者臨床處理是綜合管理的長期過程，包括了病因治療、生活方式指導和心理調(diào)控，遺傳咨詢與激素治療等一般管理方案，以及針對有生育需求女性的生育管理策略?！?/div>