人工授精是治療不孕不育非常重要的一種手段，在藥物和普通手術(shù)治療效果不明顯的情況下，可以解決60%以上的不孕不育問題。

　　人工授精（AI）是指收集男方的精液（包括新鮮精液與冷凍精液），通過非性交方式，即由醫(yī)生將處理過的男方精子注入女方生殖器官內(nèi)，如陰道、宮頸、子宮腔等（目前多采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)）達到受孕目的一種輔助生殖技術(shù)（ART）。條件是女方有正常的排*、子宮及至少一條正常的輸*管，男方的精液經(jīng)體外洗滌后達標。

　　人工授精最接近自然妊娠，同其他助孕技術(shù)，如體外授精（IVF），相比具有普及廣泛、操作簡單、花費少等優(yōu)點。

　　按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。

　　按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸*管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精（IVI）、宮頸管內(nèi)人工授精（ICI）、宮腔內(nèi)人工授精（IUI）和輸*管內(nèi)人工授精（IFI）。

　　1、男性：性功能障礙；輕度弱精癥

　　2、女性：排*障礙；不明原因不孕；子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）；宮頸性不孕。

　　人工授精前期準備，包括化驗檢查，排查異況，審核證件，建病歷。

　　做人工授精的夫婦需要進行一系列的常規(guī)檢查，排除有可能影響胎兒健康的問題，才能懷孕。由于一些檢查與月經(jīng)周期有關(guān)（如內(nèi)分泌，子宮輸*管造影），有的檢查還需要操作前檢查（如子宮輸*管造影）。

　　根據(jù)排*方案的不同，人工授精可以分為自然周期和促排*周期兩種途徑。

　　自然周期人工授精適用于月經(jīng)周期規(guī)律、有成熟*泡發(fā)育的患者。第一周期未成功，下一周期可繼續(xù)進行。這種方式幾乎就是自然妊娠，安全性也是最高的。采用自然月經(jīng)周期的患者，在月經(jīng)周期的第10天開始B超檢查，監(jiān)測*泡生長。

　　促排*周期人工授精主要用于排*障礙、原因不明不孕和自然周期人工授精失敗者。采用促排*月經(jīng)周期的患者，于月經(jīng)周期第第3-5天開始應(yīng)用促排*藥物，并于月經(jīng)周期第8-10天B超監(jiān)測*泡，以了解*巢的反應(yīng)和*巢生長的情況，并指導用藥。

　　3、人工授精操作

　　*泡監(jiān)測有成熟*泡，可遵醫(yī)囑注射HCG，安排人工授精操作時間，常規(guī)是排*前、排*后人工授精各1次；如果未做人工授精*泡已排，不必驚慌，在排*后24小時內(nèi)仍可行排*后人工授精1次。女方陰道生理鹽水擦洗后將經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過一根很細的無菌管子緩緩?fù)迫胱訉m腔內(nèi)，患者平臥10分鐘后即可回家。整個治療過程較為簡單，不需住院。

　　4、黃體支持

　　由于促排*藥物和操作過程的影響，接受人工授精的患者需要使用黃體酮類藥物保胎，可以在家遵醫(yī)囑用藥。

　　人工授精的費用主要分兩部分：檢查費用和手術(shù)費用

　　人工授精檢查費用包括男女雙方的一個常規(guī)檢查，大概費用是4000-5000元左右；

　　人工授精手術(shù)費用大概是2000—3000元左右，當然具體要看進行幾次手術(shù)成功，如果第一次不成功，那就需要進行第二三四五....次，那這個費用就會比較高了。

　　以上十家醫(yī)院是目前中國人工授精最好的醫(yī)院。

　　人工授精的成功率大概為15%，人工授精是在保證輸*管通暢，解剖學上沒有其它病變，子宮內(nèi)膜較好這種狀態(tài)下，將精子在體外進行洗滌和優(yōu)化，排*期時注入女性子宮內(nèi)。

　　人工授精主要解決的是男性某些問題，如排精困難、體內(nèi)無法射精、男性勃起功能障礙和輕度少弱精子癥等，成功率相對較高，在15%-20%。如果患者出現(xiàn)免疫性不孕，或沒有找到原因的難以懷孕，男女雙方進行檢查后沒有發(fā)現(xiàn)疾病，女方排*較規(guī)律，進行輸*管造影時明確輸*管較通暢，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后沒有發(fā)現(xiàn)具體問題，這時可以嘗試進行人工授精，觀察是否可以增加懷孕幾率。

　　如果進行3次以上人工授精還沒有懷孕，建議改變助孕方式，考慮進行試管嬰兒或者海外第三方輔助生殖（*孕）。如果男女雙方存在受精障礙，人工授精可能也難以解決問題。

　　1、排*的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。

　　2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數(shù)和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高于精子有異常的男性。

　　3、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸*管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

　　4、*孕女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機會顯著降低。