從試管嬰兒怎么做的全過程來看試管嬰兒和正常嬰兒的區(qū)別
游海
2022-4-21 15:02
試管之家
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摘要: 對孕育困難的夫妻來說，為了能擁有自己的寶寶，不少人想通過試管嬰兒的方式，來實(shí)現(xiàn)成為父母的愿望?！ ≡谖业脑\室里，咨詢試管嬰兒問題的人有很多，有的人甚至還有很深的刻板印象和誤解“取*會(huì)不會(huì)傷害身體？ ...
對孕育困難的夫妻來說，為了能擁有自己的寶寶，不少人想通過試管嬰兒的方式，來實(shí)現(xiàn)成為父母的愿望。 在我的診室里，咨詢試管嬰兒問題的人有很多，有的人甚至還有很深的刻板印象和誤解“取*會(huì)不會(huì)傷害身體？”“醫(yī)生，我想生個(gè)男孩，可以做試管選性別嗎？”“試管嬰兒身體是不是不好”..... 今天，我們就來聊聊試管嬰兒那些事兒。 試管嬰兒是怎么回事？ 試管嬰兒是輔助生殖技術(shù)中最常見的一種，日常我們所提到的試管嬰兒就是“體外受精-胚胎移植”技術(shù)的通俗說法。 簡單理解，就是把不孕癥夫婦的*子和精子取出體外，讓它們在體外結(jié)合形成胚胎，再移植入母體內(nèi)。 我們根據(jù)精子和*子在體外受精方式不同，以及植入宮腔前處理的不同，分為三種： 1、IVF（體外受精） 將*子與相應(yīng)配比的精子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿，等待其自由受精，這種方式叫做體外受精，相當(dāng)于“自由戀愛”，俗稱第一*試管嬰兒。 適用對象 一般適用于男方精液基本正?；蛘咔芳训幕颊?。 2、ICSI（單精子*母細(xì)胞漿注射） 是指由于精子數(shù)量極少或者活動(dòng)力極弱，人工選擇一條精子注射入*母細(xì)胞漿中，“強(qiáng)迫”受精，相當(dāng)于“包辦婚姻”，俗稱第二*試管嬰兒。 適用對象 主要用于男性重度少弱精癥，以及反復(fù)受精失敗的夫婦。 3、PGD/PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查） 它是指在胚胎植入子宮前對胚胎活檢，進(jìn)行相關(guān)的基因診斷，進(jìn)行篩選后再植入。也就是我們通常所聽到的“第三*試管嬰兒”。
適用對象 常用于一些降低某些染色體異常、單基因遺傳病等的遺傳再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 很多患者經(jīng)常咨詢：第一*試管嬰兒以及第二、第三*試管嬰兒的區(qū)別，甚至有的患者把這些不同的試管嬰兒技術(shù)看做是類似于電子產(chǎn)品的更新?lián)Q*，認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)也是一*比一*強(qiáng)。 這種觀念是不對的。并不存在第三*比第一*更好的問題，我們應(yīng)根據(jù)患者的不同情況及需要進(jìn)行選擇。 哪些人適合試管嬰兒？ 總體來說分為三大塊： 女方不孕：輸*管堵塞，排*障礙，子宮內(nèi)膜異位癥； 男方不孕：中重度少精、弱精、畸精； 不明因素不孕或者免疫性不孕：反復(fù)人工授精或者其他常規(guī)治療仍無法受孕。 試管嬰兒全過程 1、準(zhǔn)備檢查 進(jìn)行試管嬰兒前，需要進(jìn)行相應(yīng)檢查，男女分別進(jìn)行： >>>女方檢查： ★常規(guī)健康體檢項(xiàng)目，包括血、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、凝血功能、心電圖、胸片等(有效期一年)； ★測量血壓，測定血型(ABO+Rh血型)； ★傳染病系列檢查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒(有效期半年)； ★TORCH及衣原體檢查(有效期半年)； ★內(nèi)分泌檢查，包括甲狀腺功能檢查、胰島素等(有效期一年)； ★婦科檢查，包括常規(guī)婦科雙合診檢查，白帶常規(guī)(定期復(fù)查)、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)(有效期半年)、宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(即防癌篩查，有效期一年)； ★染色體檢查(21天出報(bào)告,終生有效)。 >>>男方檢查： ★精液常規(guī)檢查+形態(tài)學(xué)分析，若有異常的，還需要藥物治療后復(fù)查2～3次； ★染色體檢查； ★血常規(guī)、ALT(有效期一年)；血型(終身有效)； ★傳染病系列檢查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒(有效期半年)； ★衣原體、淋球菌檢查(有效期半年)。 2、證件準(zhǔn)備 雙方身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件。 3、操作過程 評估女方*巢功能、身體狀態(tài)及男方精液情況——促排*治療——超聲監(jiān)測*泡生長情況及血液激素水平——注射HCG——取*，當(dāng)日男方取精——胚胎培養(yǎng)——移植——移植后十四天查血HCG——確認(rèn)懷孕后安胎。 4、等待結(jié)果 取*當(dāng)天就會(huì)告知獲得幾個(gè)*子，后續(xù)進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，48-72小時(shí)告知形成胚胎的數(shù)目。 5、注意事項(xiàng) 進(jìn)行取*術(shù)前10天，術(shù)后14天避免性生活。 取*術(shù)后一般2小時(shí)左右，由于麻醉藥或者止痛針的影響可能會(huì)出現(xiàn)輕度的頭暈、惡心、嘔吐等感覺，癥狀緩解后可以回家休息。 由于促排*導(dǎo)致*巢增大，下腹會(huì)有輕微的隱痛感，這是正常的，正常的散步、走路都是可以的。不需要一直臥床。但是改變體位要慢（如下蹲或者翻身），不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。 若出現(xiàn)腹痛難忍、陰道出血、腹脹，氣促等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。 常見Q&A Q：試管嬰兒在體質(zhì)、智力等方面，會(huì)不會(huì)比自然受孕的孩子表現(xiàn)差？ 第一例試管嬰兒技術(shù)是在1978年，現(xiàn)今43歲，現(xiàn)有資料表明，通過試管嬰兒技術(shù)出生的寶寶在體質(zhì)和智力方面和自然受孕的寶寶，沒有顯著差別。 但是試管嬰兒的孕期并發(fā)癥較多，這跟該技術(shù)的雙胎較多有關(guān)系，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、低出生體重兒比例增高。 Q：做試管之前促排，會(huì)不會(huì)對*巢造成傷害？ 這也是臨床上常見的問題。 對于*巢功能正常的女性，在自然周期中，每個(gè)周期會(huì)有5-10個(gè)左右*泡進(jìn)入發(fā)育，由于體內(nèi)激素的作用規(guī)律，最終只有1個(gè)*泡發(fā)育成熟，其他*泡進(jìn)入閉鎖環(huán)節(jié)，這也是人類大部分是單胎的原因。 在做試管的時(shí)候，我們會(huì)打促排*的針，這些針劑會(huì)使自然周期應(yīng)該進(jìn)入閉鎖環(huán)節(jié)的*泡也有機(jī)會(huì)發(fā)育，這樣就可以得到多個(gè)*子。 這個(gè)過程有點(diǎn)相對于“廢物利用”。所以在理論上，我們使用針劑促排*治療不會(huì)造成*巢早衰。 |
