試管嬰兒是體外受精－胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)的俗稱，是指采用人工方法讓*細(xì)胞和精子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。

　　試管嬰兒簡單的說就是將精子和*子取出體外，在培養(yǎng)皿培育成受精*，胚胎，然后將胚胎移植到準(zhǔn)媽媽的子宮里面完成著床，接下來就和自然懷孕成功一樣等待出生。

　　試管嬰兒發(fā)展到現(xiàn)在，大規(guī)模成熟應(yīng)用的有第一*試管嬰兒技術(shù)（IVF-ET）、第二*試管嬰兒技術(shù)（ICSI）、第三*試管嬰兒技術(shù)（PGT）。第一二三*試管嬰兒技術(shù)之間沒有高低好壞之分，并不是說第三*試管嬰兒技術(shù)比第二*試管嬰兒技術(shù)好，第二*試管嬰兒技術(shù)比第一*試管嬰兒技術(shù)好，只是根據(jù)技術(shù)出現(xiàn)的時候而劃分的第一二三*技術(shù)，他們的區(qū)別是適用人群不一樣。

　　1、第一*試管嬰兒就是把精子、*子取出來放在培養(yǎng)下面培養(yǎng)，讓它們自由結(jié)合，然后形成胚胎。主要針對的是女性不孕問題

　　3、第三*試管嬰兒有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如有家族性、遺傳性疾病的問題，包括血友病、多囊腎患者，他們可通過第三*試管嬰兒剔除掉致病基因，主要應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)的患者。主要針對的是大齡染色體異常，攜帶遺傳疾病，需要性別選擇的患者。

　　試管嬰兒的過程主要分成四步：檢查》促排*》取*取精》胚胎移植

　　做試管嬰兒，首先要進(jìn)行夫妻雙方的全面身體檢查，目的有兩個，第一個明確不懷孕的病因，除了已經(jīng)知道的比如輸*管梗阻等，還有沒有其它因素。比如有些因素會影響*子質(zhì)量、精子質(zhì)量，影響胚胎著床，也就是懷孕之后容易發(fā)生胚胎停育。假如有這些問題，通過術(shù)前雙方身體檢查，能夠檢查出來進(jìn)行預(yù)先治療，既可以提高試管嬰兒成功率，還可以防止懷孕之后發(fā)生胚胎停育，因此這些術(shù)前檢查是很有必要的。當(dāng)所有術(shù)前檢查完成后，并進(jìn)行及時處理，開始進(jìn)入到真正的試管嬰兒治療過程當(dāng)中。

　　先給女性進(jìn)行促排*治療，促排*的方案不同，耗時也是不同的，現(xiàn)在最先進(jìn)的也就最常用的方案叫做拮抗劑方案，從來月經(jīng)的2-4天開始進(jìn)行激素檢查、超聲監(jiān)測，給予促排*藥物。大概經(jīng)過9-12天，*泡慢慢成熟，這期間通過各種藥物的使用，在醫(yī)生的監(jiān)測下進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整。*泡熟了以后給病人注射夜針。

　　夜針注射后34-36小時，隔1天的早晨，來取*，取*當(dāng)天取精，精*在實驗室中進(jìn)行結(jié)合受精，經(jīng)過3天左右的胚胎培養(yǎng)，胚胎到了分裂期階段，再培養(yǎng)2-3天，甚至4天，胚胎到了囊胚階段。

　　如果病人沒有激素方面異常，沒有其它并發(fā)癥的風(fēng)險，子宮內(nèi)膜良好，取*后的第3天-第5天，甚至第6天的時候，胚胎就可以移植回子宮里面。假如病人有其它方面的異常，會影響這個月的受孕，可能會采取全胚胎冷凍，即所有胚胎都冷凍保存，這個月先不移植，隔1個月以后找到適合病人移植的方案，再把胚胎解凍，移植回子宮腔內(nèi)，叫做凍胚移植。

　　整個過程順利的病人可能上個月還在做術(shù)前檢查，可能這個月促排*、取*、胚胎移植就懷孕了。部分患者需要時間較長，發(fā)現(xiàn)有問題需進(jìn)行預(yù)治療2個月，促排*之后，當(dāng)月又不能移植，隔了1個月才移植，前后可能要4-5個月，5-6個月的時間，但是真正進(jìn)行促排*、取*的時間只有半個月。

　　做試管嬰兒主要分在國內(nèi)做和去海外做。截至2020年12月31日，經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共536家，其中能做試管嬰兒的有400家左右，基本上每個省會城市都有醫(yī)院能做試管嬰兒。海外的話比較熱門的有俄羅斯試管嬰兒、泰國試管嬰兒、烏克蘭試管嬰兒、美國試管嬰兒、柬埔寨試管嬰兒、老撾試管嬰兒等等。

　　國內(nèi)做試管嬰兒的主要優(yōu)勢就是便宜，缺點(diǎn)就是好的醫(yī)院排隊時間都非常長，而且不能選性別。

　　去海外一般都是為了做第三*試管嬰兒技術(shù)，主要目的大部分都是為了選性別，當(dāng)然價格就會相對貴很多。

　　中國試管嬰兒的費(fèi)用（每個城市每個醫(yī)院會有所出入）：

　　1、第一*試管嬰兒費(fèi)用：4萬元左右；

　　2、第二*試管嬰兒費(fèi)用：5萬元左右；

　　3、第三*試管嬰兒費(fèi)用：5萬元+胚胎的篩查費(fèi)用，單項基因疾病篩查大概是幾千元，具體看需要檢測幾種疾病，一般來說六七萬左右（不允許選性別）；

　　當(dāng)然以上的試管嬰兒費(fèi)用都是一個流程下來的費(fèi)用，具體需要二次移植，二次促排取*，那費(fèi)用就要再增加了。雖然不會說成倍增加，但是增加的費(fèi)用也不會低。所以如果對自己身體沒有信心的患者，可以考慮一些有包成功套餐的醫(yī)院。

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　　海外試管嬰兒的費(fèi)用（海外一般都會選擇第三*試管嬰兒，第一二*試管嬰兒就沒有必要選海外了）

　　俄羅斯試管嬰兒費(fèi)用：16萬左右；

　　泰國試管嬰兒費(fèi)用：15萬左右；

　　烏克蘭試管嬰兒費(fèi)用：13萬左右；

　　美國試管嬰兒費(fèi)用：35萬左右；

　　柬埔寨試管嬰兒：15萬左右；

　　老撾試管嬰兒：15萬左右；

　　當(dāng)然每個國家的試管嬰兒費(fèi)用也不是固定的，一般來說患者需要去海外做試管嬰兒的話，都需要通過中介機(jī)構(gòu)出去，中介機(jī)構(gòu)會幫你預(yù)約醫(yī)院、專家，安排好出行、住宿、進(jìn)行試管之前的調(diào)理等等問題，會省時省心很多。

　　當(dāng)然如果想省錢的話，自己出國去預(yù)約試管嬰兒醫(yī)院醫(yī)生也是可以的。

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　　現(xiàn)在很多文章都在鼓吹俄羅斯試管嬰兒成功率高達(dá)90%，泰國試管嬰兒成功率高達(dá)80%，美國試管嬰兒成功率高達(dá)95%，中國試管嬰兒成功率只有50%，其實這是一種誤區(qū)。

　　按目前中國的情況來說，每個醫(yī)院執(zhí)行的試管嬰兒周期數(shù)能甩俄羅斯、泰國、美國等等國家醫(yī)院好幾條街，試管嬰兒成功率主要取決于培育技術(shù)、醫(yī)生經(jīng)驗、實驗室設(shè)備等因素。

　　公平公正的說，大部分患者需要的試管嬰兒技術(shù)并不是非常高深的技術(shù)，可以說是非常成熟常規(guī)性的一種手術(shù)了，就像一個工廠流水線一樣了。

　　當(dāng)然，據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，第一*試管嬰兒成功率52.82%，第二*試管嬰兒成功率49.73%，第三*試管嬰兒成功率72%。國外只操作第三*試管嬰兒，所以會顯得比國內(nèi)成功率高。

　　這是因為第三*試管嬰兒會經(jīng)過一個PGS篩查的階段，在這個階段平均會將50%的胚胎都已經(jīng)篩查去掉了，剩下的都是質(zhì)量比較好的胚胎，這種情況下移植的那成功率肯定會高一些。但是要考慮到的是，沒有通過PGS篩查的那一半胚胎雖然質(zhì)量沒有那么好，但是還是有移植成功的可能的，如果做了篩查，那連嘗試的機(jī)會都沒有，對于很多胚胎少的患者來說，這是非常浪費(fèi)的一種操作。

　　還有必須一提的是，并沒有科學(xué)證據(jù)顯示胚胎質(zhì)量好的誕生的寶寶會比胚胎質(zhì)量稍次的寶寶要聰明優(yōu)秀。

　　所以并不是說一定要做第三*試管嬰兒，而是根據(jù)每個人的情況來選擇。

　　醫(yī)學(xué)沒有100%，希望大家能記住這句話！

　　因此，做試管嬰兒多次失敗也是很正常的一件事情。

　　那么，試管嬰兒多次失敗后應(yīng)該怎么辦？

　　必須要聲明的是，一定要堅持，堅持才有希望！

　　首先，需要了解是什么原因?qū)е碌亩啻问?，是沒有*子，沒有胚胎，還是移植不成功？

　　一般來說，如果多次移植都失敗的話，可以考慮選擇一些有包成功套餐的醫(yī)院，這樣可以減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

　　如果還是沒有成功，那就只能考慮海外第三方輔助生殖（俗稱*孕），海外第三方輔助生殖可以說是最后一根救命稻草了，如果連海外第三方輔助生殖都做不了的話，就只能考慮去領(lǐng)養(yǎng)一個寶寶了。

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