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試管之家 疑難問(wèn)答 不孕不育 卵巢疾病 查看內(nèi)容

多囊*巢綜合征患者為何很難懷孕?

shiguanzhijia 2018-8-2 16:49 試管之家 查看: 306 評(píng)論: 0

摘要:   伴隨著互聯(lián)網(wǎng)信息的飛躍式傳播,試友們對(duì)多囊*巢綜合征這個(gè)病種并不陌生。多囊*巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一組復(fù)雜的綜合征,是女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。1935年由斯坦因和李文撒爾首次報(bào)道, ...
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  伴隨著互聯(lián)網(wǎng)信息的飛躍式傳播,大家對(duì)多囊*巢綜合征這個(gè)病種并不陌生。多囊*巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一組復(fù)雜的綜合征,是女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。1935年由斯坦因和李文撒爾首次報(bào)道,故又稱斯-李綜合征?;颊咄ǔS小芭疂h子”的外形,體毛多,體型肥胖,甚至還會(huì)出現(xiàn)痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、胰島素抵抗、閉經(jīng)、稀發(fā)排*、脫發(fā)、雙側(cè)*巢增大和*巢囊性改變等。多囊*巢綜合征也是不孕不育門診中最常見(jiàn)的病種,約占門診量的25%。患者可以同時(shí)具備以上幾種癥狀,有部分患者只有部分癥狀,不排*是多囊*巢綜合征最明顯的臨床表現(xiàn)。

  多囊*巢綜合征作為女性高發(fā)病,目前確切的病因還不是很明確,專家普遍認(rèn)為與以下幾個(gè)因素有關(guān):

  下丘腦垂體功能障礙:女性的下丘腦垂體功能失常發(fā)生障礙。就會(huì)使*巢合成甾體激素異常,從而導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)量的雌激素,造成女性無(wú)法產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)*泡,導(dǎo)致*巢多囊性改變。

  腎上腺內(nèi)分泌功能異常:臨床上發(fā)現(xiàn)大部分多囊*巢綜合征的患者腎上腺內(nèi)分泌功能異常,腎上腺皮質(zhì)活性增加,腎上腺細(xì)胞敏感性增加和功能亢進(jìn),導(dǎo)致女性患者分泌過(guò)量的雄激素,從而影響*巢的正常功能。

  長(zhǎng)期精神緊張、藥物及疾病影響:如果女性朋友長(zhǎng)期處于精神緊張、以及一些特殊藥物及一些疾病,就會(huì)導(dǎo)致女性的下丘腦一垂體一*巢軸調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常,從而導(dǎo)致女性朋友的*巢間質(zhì)、*泡膜細(xì)胞產(chǎn)生很多雄激素;所以患者就會(huì)表現(xiàn)諸如閉經(jīng)、多毛等一些列的癥狀。

  家族遺傳因素:多囊*巢綜合癥患者通常是伴有家族高度聚集性,所以我們認(rèn)為遺傳因素是其病因?qū)W上一個(gè)主要因素。此病發(fā)病因素很難進(jìn)行避免,現(xiàn)如今唯有早發(fā)現(xiàn)早治療。

  多囊*巢綜合征患者為何很難懷孕呢?我們首先要清楚一點(diǎn)的是,掌管女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌軸是下丘腦-垂體-*巢,一旦下丘腦垂體功能發(fā)生障礙,內(nèi)分泌軸就會(huì)發(fā)生紊亂,激素水平也會(huì)表現(xiàn)異常,如雄激素水平過(guò)高、孕激素水平過(guò)低或者沒(méi)有孕激素,這這樣的環(huán)境中,*泡不能按時(shí)發(fā)育成熟,*巢不能正常排*。沒(méi)有*子,要想懷孕就很困難了。

  很多人看到多囊*巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮,其實(shí)大可不必這樣。多囊*巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已,而并非不治之癥。臨床上通過(guò)很多人看到多囊*巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮,其實(shí)大可不必這樣。多囊*巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已,而并非不治之癥。多囊*巢綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)就是稀發(fā)排*,這也通常是患者就診的原因,但要明確一點(diǎn)的是,稀發(fā)排*并不是不排*,只是機(jī)率比較小,并非不能懷孕,只要有排*,就有懷孕的可能。通俗來(lái)講也就是說(shuō)只有解決了稀發(fā)排*的這個(gè)問(wèn)題,不孕不育的難題就迎刃而解了。

  對(duì)于多囊*巢綜合征的患者在治療上,北京天倫不孕不育醫(yī)院王紅主任有自己獨(dú)到的見(jiàn)解,認(rèn)為多囊*巢綜合征的患者其臨床治療方案主要以達(dá)到生育目的為前提。

  調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:主要通過(guò)孕激素和避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期抑制毛發(fā)生長(zhǎng)的同時(shí)也可以治療痤瘡,療程通常需要3-6個(gè)月,如果長(zhǎng)期使用應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂和肝功能。

  治療肥胖:肥胖是多囊*巢綜合征患者較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但不是每一個(gè)多囊*巢綜合征的患者都肥胖,對(duì)于肥胖的患者臨床上主要提倡通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)達(dá)到控制體重的目的,每天至少運(yùn)動(dòng)1個(gè)小時(shí)以上,飲食攝入避免高脂、高糖、高熱量、高脂肪,盡量避免減肥藥,減肥藥很有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂從而引發(fā)更多問(wèn)題。

  治療胰島素抵抗:可采用胰島素增敏劑進(jìn)行治療,高雄激素的狀態(tài)也會(huì)隨之減輕,月經(jīng)和排*就會(huì)得到恢復(fù)。

  多毛與痤瘡的治療:如果只是單純的多毛與痤瘡,不影響排*的話就不需要治療。

  促進(jìn)生育:對(duì)于患有多囊*巢綜合征卻想要懷孕的患者,臨床上除了以上調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療肥胖、治療胰島素抵抗、治療多毛與痤瘡的舉措外可對(duì)患者進(jìn)行促排*治療。或者可在腹腔鏡下給*巢打孔或者部分切除,尤其適合子宮內(nèi)膜異位癥或輸*管積水的患者,損傷小,術(shù)后粘連少,恢復(fù)快,價(jià)格也適中,懷孕后自然流產(chǎn)的概率也會(huì)降低。有研究報(bào)道:腹腔鏡術(shù)后排*率可達(dá)84.2%,妊娠率可達(dá)55.7%。

  心理治療:不孕不育癥的患者容易出現(xiàn)緊張、自卑的心理。因此要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo),正確面對(duì)不孕不育,多學(xué)習(xí)一些不孕不育知識(shí),盡量轉(zhuǎn)移壓力。

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