精索靜脈曲張是增長較快的男性疾病，也是大家公認(rèn)的誘發(fā)男性不育癥的主要原因，很多患病男性為此特別焦慮。今天我們來全面認(rèn)識認(rèn)識它，以及它是如何影響廣大男性生育能力的。

　　精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，它是精索靜脈回流受阻或瓣膜功能不全，血液返流引起血液瘀滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢不同程度的擴(kuò)張和迂曲的病理現(xiàn)象。其典型癥狀為陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸隱痛,久站或久立后癥狀加重，平臥后可減輕或消失。導(dǎo)致精索靜脈曲張的因素有：人的直立姿勢影響精索靜脈回流；靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不良；靜脈瓣缺損或關(guān)閉不全；左精索內(nèi)靜脈行程長并呈直角進(jìn)入左腎靜脈，回流阻力較大；左精索內(nèi)靜脈易受前方乙狀結(jié)腸的壓迫；左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓，影響靜脈回流，形成近端鉗夾現(xiàn)象；髂總動脈壓迫左骼總靜脈，使左輸精管靜脈回流受阻，形成遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。

　　本病在男性青春期前就可發(fā)生，青春期后，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增多，在20～30歲之間達(dá)到高峰。研究證實(shí)，精索靜脈曲張對睪丸的生長及組織學(xué)損害具有累進(jìn)性特征。曲張的精索靜脈使睪丸溫度和精索靜脈內(nèi)壓力增高,睪丸組織內(nèi)CO2和毒性*謝產(chǎn)物積聚,影響睪丸生精功能和精子成熟障礙而致不育。世界衛(wèi)生組織在男性不育癥的病因研究中把精索靜脈曲張列為首位。研究證實(shí)原發(fā)性不育患者中,精索靜脈曲張的發(fā)病率約為35%,繼發(fā)性不育患者中高達(dá)80%。精索靜脈曲張所致不育癥多表現(xiàn)為精子密度低下，活率、活力降低，畸形率升高，精子功能如精子膜功能及核蛋白異常。

　　精索靜脈曲張對男性身體健康并無太大影響，但患病后要注意休息，動靜結(jié)合。一般癥狀較輕的可不作處理，亦可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。本人認(rèn)為堅(jiān)持做收腹提肛操（隨自己的呼吸作肛門的收縮和松弛練習(xí)，吸氣時收小腹縮肛門及會陰部肌肉，呼氣時放松，連續(xù)做幾十次，早晚各1回）可促進(jìn)曲張的精索靜脈內(nèi)瘀血回流通暢，對于緩解癥狀和減緩病情發(fā)展有明顯作用。病癥較為嚴(yán)重的，或?qū)ι杏绊懻?，?yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，即精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或者腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，以阻止血液返流，使陰囊內(nèi)靜脈回流通暢，解除睪丸瘀血。

　　精索靜脈曲張生活須知：

　　1.清淡飲食，少食辛辣肥甘厚膩之品。

　　2..避免久站久蹲，避免過于負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動，避免長期、劇烈咳嗽。

　　3.性生活保持規(guī)律，避免同房過頻、時間過長，避免忍精不射。

　　4.已生育患者可每日溫水坐浴，同時穿緊身內(nèi)褲；未生育患者禁止坐浴，不宜穿緊身內(nèi)褲。

　　5.少接觸刺激性畫面、視頻，減輕生殖系統(tǒng)充血頻率；避免過度手淫。

　　6.每日做提肛運(yùn)動30次左右，以促進(jìn)精索靜脈內(nèi)淤血回流。

　　7.癥狀重者應(yīng)及時手術(shù)治療以提高生活質(zhì)量，有生育要求患者應(yīng)盡早手術(shù)以減輕精索靜脈內(nèi)淤血對睪丸的進(jìn)行性損害。

　　8.精索靜脈曲張術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，避免過度性刺激。

　　9.常飲用茶葉水（富含維生素及抗氧化劑），多食用新鮮蔬菜、水果（富含維生素）以改善精索靜脈曲張對精液質(zhì)量的影響。

　　本文系安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（安徽省中醫(yī)院）生殖中心——生殖男科蔣平副主任醫(yī)師發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

　　作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖專業(yè)委員會委員。曾就職于中國人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科，現(xiàn)就職于安徽省中醫(yī)院生殖中心——生殖男科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長男性不育癥（胎停育）的中西醫(yī)結(jié)合治療和輔助生育干預(yù)治療，擅長綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結(jié)合治療性功能障礙（糖尿病性ED）、中西藥-行為干預(yù)-階梯療法治療早泄（遺精）