同型半胱氨酸是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的心腦血管疾病、神經(jīng)精神疾病、出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。也與妊娠丟失、妊娠期疾病、試管嬰兒結(jié)局關(guān)系密切。

　　同型半胱氨酸（HCY）是一種含硫氨基酸，是人體氨基酸*謝過程的重要中間產(chǎn)物。HCY可以在B族維生素（葉酸、B6、B12）及多種酶的輔助下形成甲硫氨酸和半胱氨酸，在人體DNA修復(fù)、抗氧化和免疫過程中發(fā)揮重要作用。正常情況下，HCY在體內(nèi)維持較低水平。如果*謝過程中任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會(huì)造成HCY在體內(nèi)堆積，形成高同型半胱氨酸血癥。

　　通過抽血檢測(cè)HCY濃度，可以判斷相關(guān)*謝是否存在問題。當(dāng)外周血中的總HCY濃度高于15μmol/L，即診斷高同型半胱氨酸血癥。造成高同型半胱氨酸血癥的原因很多，包括遺傳性和非遺傳性兩大類。遺傳性病因比較罕見，主要有亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏癥、胱硫醚β-合成酶缺乏癥、蛋氨酸腺苷轉(zhuǎn)移酶缺乏癥和鈷胺素*謝障礙等。非遺傳因素比較常見，比如鈷胺素、葉酸、維生素B6、甜菜堿缺乏，慢性胃腸疾病、肝病、腎病、惡性腫瘤、藥物(如異煙肼、甲氨蝶呤)以及不良生活方式(如長(zhǎng)期吸煙、酗酒)等。

　　持續(xù)高同型半胱氨酸血癥可導(dǎo)致心腦血管、神經(jīng)、腎臟、眼、骨骼等多系統(tǒng)損害。還與很多妊娠并發(fā)癥有關(guān)，如流產(chǎn)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、發(fā)育異常等。

　　近年的研究顯示，血同型半胱氨酸水平升高是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素之一，可能的致病機(jī)制包括：

　　（1）血栓前狀態(tài)：血同型半胱氨酸水平升高可激活凝血酶，導(dǎo)致微血管血栓形成，特別是胎盤部位血栓形成，影響胚胎血供。

　?。?）胚胎直接毒性：生長(zhǎng)中的胚胎處于DNA復(fù)制活躍狀態(tài)，血同型半胱氨酸水平升高可能損傷胚胎細(xì)胞DNA，造成細(xì)胞凋亡。

　　建議不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、人工助孕、高齡孕產(chǎn)婦、有吸煙等不良生活習(xí)慣、已經(jīng)患有心腦血管疾病、同型半胱氨酸*謝疾病家族史的女性試友進(jìn)行血HCY檢查。如發(fā)現(xiàn)HCY水平過高，建議及時(shí)糾正，這不僅對(duì)懷孕有利，也是為了更加健康地生活工作。

　　1、食補(bǔ)：多吃各種新鮮的水果蔬菜，注意均衡飲食。

　　2、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑：也可以選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，聯(lián)合補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12降低血HCY的效果更好，一般補(bǔ)充1個(gè)月后復(fù)查。

　　3、改善吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣。

　　4、遺傳因素的篩查：如果補(bǔ)充了食物和營(yíng)養(yǎng)素后，血HCY水平仍偏高，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行遺傳病因的篩查，比如葉酸*謝基因，亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR C688T、A1298C）和甲硫氨酸合成酶還原酶（MTRR A66G）多態(tài)性等，然后針對(duì)性的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑和進(jìn)行相應(yīng)治療。