老一輩人總說(shuō)“屁股大，生養(yǎng)好”，但...小生（筆名）用事實(shí)證明，這句話是錯(cuò)誤的，必須從一年前開始。她還沒有等到懷孕的好消息。雖然一直渴望生孩子的小生不想放棄，但他四處詢問(wèn)是否有其他方法。

偶然看到一個(gè)姐姐在備孕群里報(bào)喜，說(shuō)自己也有多囊卵巢綜合征，通過(guò)試管助孕，橄欖生命國(guó)際生殖中心迎來(lái)了好孕。有希望！于是小生立即詢問(wèn)了橄欖生命國(guó)際生殖中心，并定制了一系列好孕計(jì)劃，今年已經(jīng)生下了雙胞胎。相信很多姐妹看到這里都明白核心因素:多囊卵巢綜合征并不孕。

多囊卵巢綜合征（PCOS）患者在不孕婦女中占很大比例，30%的無(wú)排卵不孕患者尤其是無(wú)排卵不孕患者～60%。

2018年《中國(guó)多囊卵巢綜合征診療指南》：將月經(jīng)稀疏或閉經(jīng)或不規(guī)則出血作為診斷的必要條件，其余兩種選擇，但也需要排除其他排卵障礙疾?。ㄈ绺叽呷樗匮Y、低促性腺激素閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、甲狀腺功能異常等。)和其他高雄激素疾?。ㄈ鐜?kù)欣綜合征、卵泡膜細(xì)胞增生、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、雄激素分泌腫瘤等。)，可診斷為多囊卵巢綜合征。

多囊病患者一般有以下五種癥狀

(1)月經(jīng)失調(diào)

大多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)稀疏、繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀疏或太少。雖然有些人有規(guī)律的月經(jīng)，但沒有排卵，被稱為無(wú)排卵月經(jīng)。

（2）不孕

約60%的無(wú)排卵不孕婦女患有多囊卵巢綜合征。原發(fā)性不孕癥（從未懷孕過(guò)）更為常見。此外，患者自然流產(chǎn)的幾率也在增加。不孕癥和自然流產(chǎn)是許多人去看醫(yī)生的主要原因。

(3)多毛，痤瘡

體毛常呈男性毛發(fā)分布，以性毛增多為主。其中，油性皮膚和痤瘡也比較常見。

（4）肥胖和代謝異常

胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征代謝異常程度的重要決定因素，50%～70%的多囊卵巢綜合征患者有胰島素抵抗、胰島素抵抗和胰島素抵抗高雄激素血癥與排卵障礙有關(guān)。30%?！?0%的多囊卵巢綜合征患者肥胖，70%的患者血脂代謝異常。肥胖和血脂代謝異常相互促進(jìn)惡性循環(huán)。多囊卵巢綜合征患者患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高5%～10倍，31%～35%的患者有糖代謝異常。

(5)焦慮或抑郁

體內(nèi)激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致情緒的變化?；颊咄^(guò)度焦慮，導(dǎo)致心理障礙，尤其是青少年，往往會(huì)影響社交和學(xué)習(xí)。

1、為什么多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致不孕？

PCOS患者不孕有三個(gè)主要原因：

（1）60%的多囊卵巢綜合征患者稀發(fā)排卵或不排卵。了解妊娠過(guò)程的人都知道，只有當(dāng)卵巢排卵時(shí)，輸卵管才有機(jī)會(huì)撿起卵子。卵子到達(dá)輸卵管后，才有機(jī)會(huì)與精子相遇，發(fā)生授精，形成受精卵，然后懷孕。多囊卵巢綜合征患者在排卵的第一個(gè)環(huán)節(jié)遇到了障礙，所以他們懷孕的幾率自然很低。

（2）由于患者排卵不規(guī)律，很難推測(cè)最容易懷孕的時(shí)期。臨床排卵實(shí)驗(yàn)不適用于PCOS患者，因此容易錯(cuò)過(guò)懷孕的機(jī)會(huì)。此外，月經(jīng)不調(diào)可能會(huì)縮短PCOS女性的生育期。

（3）激素環(huán)境異常會(huì)導(dǎo)致卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性差，影響妊娠。

2、多囊治療方法

首先要明確：PCOS是無(wú)法治愈的，根本沒有一勞永逸的神丹妙藥和仙方。目前臨床處理原則遵循以下五種方法：

(1)調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式，特別是飲食習(xí)慣，是國(guó)內(nèi)外指南推薦的多囊治療的一線方法。研究實(shí)驗(yàn)了多囊患者的飲食習(xí)慣，結(jié)果表明，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)可以有效控制身體的胰島素水平，促進(jìn)正常月經(jīng)和排卵，增加懷孕的機(jī)會(huì)。

飲食方式如下：多囊患者需要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以低碳水化合物和高蛋白為基本原則，每天能量攝入1200-1400kcal，蛋白質(zhì)比例40%，脂肪30%，糖水化合物30%。食物可以是燕麥、大麥、蔬菜等低碳水化合物，蔬菜應(yīng)該是非淀粉。

(2)減少高雄激素血癥

口服避孕藥（OCP）對(duì)于暫時(shí)沒有生育要求的多囊患者，主要作用是保護(hù)子宮內(nèi)膜，調(diào)整月經(jīng)周期，通過(guò)減少卵巢產(chǎn)生的雄激素來(lái)改善多毛和痤瘡。目前，我國(guó)幾種常用的復(fù)方口服短效避孕藥有達(dá)英35、優(yōu)思明、媽富隆等。

(3)胰島素抵抗的治療

大量數(shù)據(jù)顯示，多囊患者胰島素抵抗引起的胰島素血癥和高雄激素血癥相互因果關(guān)系，相互促進(jìn)，導(dǎo)致卵泡發(fā)育不成熟，導(dǎo)致閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕等癥狀。因此，胰島素抵抗的治療也是多囊治療的重要組成部分。二甲雙胍目前被廣泛應(yīng)用于胰島素抵抗的治療中。

（4）促排卵

多囊卵巢綜合征是無(wú)排卵不孕的主要原因，相應(yīng)的促排卵治療也是解決多囊不孕患者的常用手段。目前氯米芬（CC）CC是多囊促排卵治療的首選藥物。CC可與下丘腦雌激素受體結(jié)合，阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)循環(huán)中雌激素水平的感應(yīng)，增加脈沖GNRH和促性腺激素的分泌，進(jìn)一步導(dǎo)致卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育。大多數(shù)無(wú)排卵不孕婦女在使用CC后都有排卵，大約一半的患者可以懷孕。

（5）試管嬰兒助孕

患有多囊卵巢疾病的女性患者可以考慮反復(fù)排卵后沒有懷孕，或者因?yàn)檩斅压軉?wèn)題和男性精子異常試管嬰兒治療方法。在做試管嬰兒之前，患者會(huì)經(jīng)過(guò)檢查、制定計(jì)劃、促排卵等過(guò)程。只要配合好生殖醫(yī)生，按照制定的治療方案，多囊卵巢綜合征患者做試管嬰兒的成功率可以達(dá)到90%以上。因此，患有多囊卵巢綜合征，想要寶寶的姐妹們千萬(wàn)不要灰心。抓緊時(shí)間就醫(yī)是硬道理。積極減肥，聽從醫(yī)生的建議，好孕很快就會(huì)到來(lái)。