*巢功能下降的累積妊娠率

體外受精治療過程中，*巢功能減退的患者不僅*子數(shù)量減少，而且*子質(zhì)量也降低，隨之降低妊娠率。這是生殖中心醫(yī)生和病人共同面臨的問題。為了改善妊娠結(jié)局，各中心采用了不同的方案，包括短方案、拮抗劑方案、溫和刺激方案、微刺激和自然周期方案，以及流行的黃體期促排*方案。一般來說，微刺激和自然周期方案是常用的。無論采用什么方案，大家的一致目標都是提高成功率，但如何省錢省時，盡量減少人體損傷，達到預(yù)期效果仍存在爭議。

目前，各中心有兩種主要做法：

首先，連續(xù)取*收集胚胎，等一定數(shù)量的胚胎（一般超過4個），一次移植兩個或兩個以上的胚胎，以提高單次移植的成功率，這種方法被許多中心使用。

2、每次取*，無論胚胎多少，即使只有一個，也要盡量新鮮移植。我們中心使用這個方案。

兩種方案各有優(yōu)缺點：

公式應(yīng)為懷孕人數(shù)/就診人數(shù)*100%。

累積妊娠率的概念，所以現(xiàn)在提出累積妊娠率的概念，就是以時間為節(jié)點，比如一年有多少人懷孕，或者以周期數(shù)為節(jié)點，比如四周期取*，有多少人可能懷孕。

我們中心采用第二種治療方法，即當月取* 移植，如果根據(jù)起始人群連續(xù)4周期取*計算，治療4周期，平均每周期移植1.2個胚胎，約45%～50%的人可以懷孕，這個計算方案包括各種原因成功率極低的人；如果去除不能堅持4周期治療的人，成功率可以高達72%。但是我們不能拒絕一些成功率極低的人去嘗試，所以這個計算方案的統(tǒng)計數(shù)據(jù)會高于實際成功率。

我們一直在努力尋找最好的計算方法，讓醫(yī)生和病人不再困惑！也許回首往事，它就在昏暗的燈光下。讓我們繼續(xù)努力吧！