四維超聲可以直觀地展示子宮腔和子宮輪廓的全立體形態(tài)，對子宮畸形的診斷和鑒別具有重要的臨床意義。為了更好地顯示宮腔形態(tài)，需要在子宮內膜最厚時進行檢查，即在下次月經前。臨床上，為方便預約管理，月經周期規(guī)律者一般控制在月經前一周內。對于月經周期稀少的患者，普通超聲檢查顯示子宮內膜滿7～四維超聲檢查也可以在8mm時進行。

宮腔粘連是由宮腔內局部內膜損傷引起的，前后壁肌層相互配合。在二維超聲中，這里的內膜回聲中斷，沒有內膜回聲，一般描述為“內膜回聲不連續(xù)”。四維超聲可以立體顯示宮腔內膜的整體均勻性，更好地判斷宮腔粘連的位置和程度。無論是二維超聲上的子宮內膜回聲中斷，還是四維超聲上子宮內膜的均勻性，都需要相對正常的子宮內膜回聲作為背景，因此必須在子宮內膜最厚時進行檢查。月經規(guī)律患者最好在下次月經前一周內。

對于疑似宮內粘連引起的閉經患者，可口服雌激素藥物進行一個月的預處理。一方面，作為雌孕激素試驗，觀察子宮內膜的反應有助于月經；另一方面，讓對激素仍有反應的子宮內膜生長，作為粘連超聲觀察的背景，約為3種藥物～四周時行四維超聲檢查，更有利于宮腔粘連的診斷。

例如，子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤，這些宮內異常回聲的診斷不需要子宮內膜作為背景，子宮內膜越薄，越有利于子宮占據(jù)的顯示。所以最好的時間是月經后3～5天。

生理性囊腫常發(fā)生在月經前，如上周期的濾泡囊腫、黃體囊腫等，大部分可在月經后自行消失。因此，對于普通超聲發(fā)現(xiàn)*巢囊腫的患者，如果需要進行四維超聲復查，應安排在下一個月經期或月經剛剛干凈時。此時，一些生理性囊腫可以自行消失，以便與*巢腫瘤相鑒別。即使腫塊尚未消失，此時由于*巢內沒有*泡或黃體形成，干擾較少，檢查效果較好。

如果你只需要觀察肌壁之間或漿膜下的子宮肌瘤，超聲檢查可以隨時進行。如果你需要同時了解肌瘤壓迫下子宮形態(tài)的變化，你需要在子宮內膜較厚時進行。對于懷疑粘膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤向子宮腔凸起的人，需要四維超聲明確肌瘤的宮腔占位程度，因此應安排在子宮內膜較薄時，即月經干凈3～5天的效果最好。