什么是潮熱

人到中年時(shí)有如遭火噬、如墮冰窟的感覺。這種“冰火兩重天”的現(xiàn)象就是潮熱了。典型的潮熱表現(xiàn)是突然發(fā)生的上半身發(fā)熱，部分皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，伴有汗出，汗蒸發(fā)后由于皮膚熱量散失，出現(xiàn)濕冷、畏寒甚至寒戰(zhàn)。

為什么會(huì)潮熱

雌激素波動(dòng)下降是潮熱發(fā)生的基礎(chǔ)。由于激素的劇烈變化，神經(jīng)遞質(zhì)分泌及功能失調(diào)，調(diào)節(jié)體溫的司令部——下丘腦的容忍范圍就變窄了。在下丘腦容忍力正常時(shí)，一點(diǎn)點(diǎn)的體溫波動(dòng)不會(huì)引起明顯的反應(yīng)。但當(dāng)容忍力下降，同樣的波動(dòng)就可以讓它小題大做，外周血管舒張，大量熱量帶到體表而后散失。在這過程中，黃體生成素、5-羥色胺、β-內(nèi)啡肽、去甲腎上腺素、多巴胺等物質(zhì)也起一定作用。

怎樣遠(yuǎn)離潮熱

下面的一些方法可以有助于應(yīng)對(duì)潮熱：

1.追根溯源：注意自己的一切活動(dòng)、飲食、環(huán)境和情緒等方面變化，是否和潮熱發(fā)生有相關(guān)性。如果發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡，可以嘗試避免這些場(chǎng)景。

2.適當(dāng)穿衣：穿著數(shù)量恰當(dāng)、厚薄適宜的衣服。即使不能減少潮熱發(fā)生，也能夠在潮熱出現(xiàn)的時(shí)候有增減衣服，維持舒適體溫的余地。

3.調(diào)整生活：吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、攝入大量咖啡因都會(huì)增加潮熱的發(fā)生頻率。盡量戒掉這些加重潮熱發(fā)生的不良生活方式吧。

4.藥物治療：

（1）性激素治療這是有效緩解潮熱的治療方法。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免禁忌證，在治療窗內(nèi)開始用藥，選擇最適宜的給藥方法，采用最低有效劑量治療。并且要定期隨訪、定期檢查。

（2）谷維素、維生素E等有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善潮熱；黑升麻類藥物能較安全地緩解潮熱癥狀；抗抑郁焦慮藥物可能對(duì)減輕潮熱也有一定幫助。

哪種激素最適合

雌激素是激素補(bǔ)充的核心。經(jīng)過多年的發(fā)展，臨床上有各種不同的雌激素制劑，如果不是專業(yè)婦科醫(yī)生，看著琳瑯滿目的種種制劑絕對(duì)要頭昏腦漲了。從用藥途徑可分為如下三種：

1.口服雌激素制劑 這是最經(jīng)典、臨床經(jīng)驗(yàn)最多的用藥途徑。它具有用藥方便，價(jià)格適中，用藥者依從性好的優(yōu)點(diǎn)。但可能影響凝血系統(tǒng)，故不推薦用于有高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)者。

2.經(jīng)皮吸收雌激素 這種用藥方式可讓雌激素直接經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入循環(huán)，避免肝臟首過效應(yīng)。還具有如下優(yōu)點(diǎn)：對(duì)于高血脂、高血壓、糖尿病者更安全；進(jìn)入人體后，其雌二醇與雌酮比例更接近育齡女性比例；血栓形成風(fēng)險(xiǎn)低。

3.經(jīng)陰道用雌激素 給藥不受“窗口期”限制，年齡較大者仍可用藥。但主要用于緩解泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，對(duì)改善其它不適沒有太大幫助。

總之，結(jié)合自己意愿與身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素補(bǔ)充治療還是相當(dāng)安全的。用藥后并非一勞永逸，只有按醫(yī)生要求完成定期檢查，才能真正趨利避害，讓更年期更安心。