子宮是胚胎孵化的溫室,提供溫度、濕度和適宜的環(huán)境。一切都準(zhǔn)備好了,胚胎就會著床發(fā)育,然后形成可愛的嬰兒。因此,子宮腔的內(nèi)部環(huán)境對胚胎的種植非常重要,如果子宮腔出現(xiàn)任何情況,都會影響胚胎的生長。
而宮腔積液是影響胚胎著床的不良宮腔環(huán)境。宮腔積液的原因有很多。異常的宮腔積液會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響,尤其是在輔助生殖技術(shù)的過程中。
那么,這些積液的原因是什么呢?
1、輸*管病變
2、子宮手術(shù)史:多見于剖宮產(chǎn)史、宮腔粘連史患者。
3、激素水平失衡
4、生殖器官的病變壓迫作用
5、生理狀態(tài)的積液
宮腔積液會影響試管助孕過程嗎?
是的,如果女性患者的宮腔積液會影響輔助生殖技術(shù),這在輸*管積液引起的宮腔積液中很常見。長期的輸*管積液必然會產(chǎn)生一定的壓力。宮腔積液會對移植胚胎產(chǎn)生機械沖洗的副作用,從而影響妊娠結(jié)局。
無論是輸*管積液還是子宮內(nèi)膜炎癥引起的積液,都可能有組織碎片、細(xì)胞毒性因子等,這將對胚胎產(chǎn)生極其不利的影響,從而影響成功率。
此外,子宮腔積液會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜全線分離。在短暫的“移植窗口”中,影響子宮內(nèi)膜容受性的因素表達(dá)失衡,影響種植成功率。
子宮內(nèi)膜炎發(fā)生時,會激活體液免疫,產(chǎn)生一些免疫因子,引起細(xì)胞毒性,從而降低助孕成功率。
那么,在做試管之前如何治療宮腔積液呢?
1、期待治療:如果只是暫時的,少量的積液,移植日消失,暫時不需要特殊治療。
2、陰道抽吸術(shù):在超聲引導(dǎo)下,通過陰道抽吸宮腔液體,是一種相對簡單有效的方法,大多數(shù)抽吸后可消失。一些研究人員證實,抗生素治療可以改善抽吸的結(jié)果。
3、促進子宮收縮藥物:主要治療機制是促進子宮收縮,使子宮液體排出,結(jié)合超聲密切觀察,可取得良好效果,但目前存在爭議。
4、采用不同的冷凍胚胎移植方案:保持雌激素在生理水平,平衡雌孕激素的比例。
5、中醫(yī)治療:一些中醫(yī)學(xué)者采用清熱化瘀的治療方法可以取得更好的效果,通??梢宰鳛檩o助治療來改善懷孕的結(jié)果。
6、宮腔因素:如宮腔粘連、瘢痕憩室、子宮內(nèi)膜異位癥等,建議胚胎移植前進行相應(yīng)的手術(shù)治療。
7、輸*管因素:大量輸*管積液影響妊娠結(jié)局,可增加取*手術(shù)難度,增加術(shù)后感染風(fēng)險,建議妊娠前進行手術(shù)治療,近端結(jié)扎輸*管或切除輸*管,嚴(yán)重盆腔粘連反復(fù)盆腔手術(shù)史可選擇介入栓塞。