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茯苓甘草湯

游海 2023-6-10 00:03 網絡 查看: 46 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網絡

摘要: 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。(127)[痰飲素盛之人,得太陽病,飲水多,水停心下,即胃中停飲不去與茯苓甘草湯。重訂413條:傷寒,厥而心下 ...
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太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。(127)

[痰飲素盛之人,得太陽病,飲水多,水停心下,即胃中停飲不去與茯苓甘草湯。

重訂413條:傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。小便少者,必苦里急,下利也。

重訂492條:霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散

主之;寒多不用水者,理中丸主之。

《溫病條辨》:霍亂兼轉筋者,五苓散加防已桂枝薏仁主之;寒甚脈緊者,再加附子。即于五苓散內,加防己一兩,桂枝一兩半,足前成二兩,薏苡仁二兩。]

[這條講的是痰飲素盛之人,得了太陽病,如果飲水多,水停心下,必心下悸。我們都知道,得了太陽病首先就要多喝水。西醫(yī)講得了感冒要多飲水,我們也知道得了感冒要多喝水,因為要發(fā)汗,發(fā)汗都是需要津液的。但是痰飲素盛之人,多飲水的結果就是水停心下。水停心下就是胃中痰飲不去,可用茯苓甘草湯治療。

《傷寒論》講:“傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也?!本褪侵v用茯苓甘草湯,茯苓、甘草、桂枝、生姜,就可以治療飲停于胃。患者喝水多了,水在胃里嘩啦啦地響,一聽見水嘩啦嘩啦響,在胃里晃來晃去的,那就是茯苓甘草湯證,不需要再去四診辨證。抓獨法抓獨證,就抓“水漬入胃”四個字,看CT片胃中有停水,也可以開出茯苓甘草湯。如東辨西辨,辨出舌淡多津也是開出茯苓甘草湯,如果對《傷寒論》不熟,還會辨成了四君子湯,那就錯了,就沒有效果。

“小便少者,必苦里急也”,如果飲停于胃,有飲邪又小便少,必苦里急也,就是要下利,這個人要拉肚子。為什么?試友們都知道下利的人就是小便少,因為水都從大便排出了。所以,我們治療腹瀉常常用車前子,利小便以實大便。

重訂492條:霍亂,頭痛、發(fā)熱、身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。這里又給試友們講,如果有寒水的人不用五苓散而用理中丸。所謂熱多欲飲水者,不是指五苓散治的是熱證,而是指伴有發(fā)熱,同時想喝水的用五苓散。想喝水是什么病?是少陰病,少陰病才口渴呢,所以對于發(fā)熱又想喝水的人用五苓散。有人疑問不是說太陽蓄水嗎,怎么講到少陰病?五苓散中的桂枝是溫少陰心陽的,少陰心腎氣化。太陽為寒水之經,太陽少陰是表里二經,太陽下面就是少陰,少陰陽氣出來就是太陽的熱。如果表現為寒多不用水(不渴),自利不渴者屬太陰,應用理中丸。

《溫病條辨》又講:“霍亂兼轉筋者,五苓散加防已桂枝薏仁主之;寒甚脈緊者,再加附子?!本褪钦f霍亂上吐下瀉,同時抽筋腳轉筋的在五苓散的基礎上加防己、桂枝、薏苡仁。試友們知道薏苡仁能解痙,其實防己也能解痙。什么叫加桂枝?就是增加桂枝的量而已,五苓散本身就有桂枝,加了防己、薏苡仁就能解痙。如果寒盛脈緊再加附子。這是《溫病條辨》對五苓散的發(fā)展。]


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