很多患者在生殖中心就診時(shí)遇到醫(yī)生給自己開具避孕藥處方，心中常常不理解甚至質(zhì)疑?！搬t(yī)生，我是想要懷孕，你是不是給我開錯(cuò)藥了？”每次我們都需要耐心的跟患者解釋一番以獲得患者的理解。其實(shí)是大家對(duì)避孕藥缺乏相應(yīng)的了解。

　　避孕藥可以分為長效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥和探親避孕藥，生殖中心中常用的是口服短效復(fù)方避孕藥（COC）。COC主要成分是雌激素和孕激素，不僅是安全性最高的避孕方式之一，還可以應(yīng)用于婦科、生殖科的一些疾病的治療。

　　1.月經(jīng)紊亂。多囊*巢綜合征等排*障礙的患者通常會(huì)有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等困擾，由于排*障礙，長期雌激素作用，會(huì)增加罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，通過口服COC或使用黃體酮引經(jīng)使內(nèi)膜定期剝脫，可以降低子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，排*期出血、黃體萎縮不全等異常子宮出血的情況都可以通過口服COC改善癥狀。

　　2.多囊*巢綜合癥（PCOS）。PCOS患者除了有月經(jīng)稀發(fā)、不孕等癥狀，還有很大一部分病人合并高雄激素血癥，同時(shí)表現(xiàn)為痤瘡、毛發(fā)旺盛等，應(yīng)用COC一方面可以調(diào)整月經(jīng)，另一方面可以降低雄激素水平，改善痤瘡、多毛。

　　3.超促排*周期前預(yù)處理。應(yīng)用排*障礙、閉經(jīng)的患者通過應(yīng)用COC調(diào)整月經(jīng)周期，控制返院時(shí)間。

　　4.促排*方案中應(yīng)用。*泡期應(yīng)用OC或安宮黃體酮聯(lián)合外源性促性腺激素進(jìn)行促排*，通過孕激素有效抑制早發(fā)LH峰。

　　有的患者是擔(dān)心用藥的安全性，短效避孕藥，從“短效”這個(gè)字眼也可以理解，它的*謝也快，例如優(yōu)思悅，半衰期約30小時(shí)，意味著1天半就可以*謝一半。且隨著COC的更新迭*，在保證療效的情況下，藥物含量更低，安全性也更高。不過對(duì)于年齡大于35歲、有肝腎基礎(chǔ)病、有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、罹患婦科癌癥等患者不推薦使用，長期使用COC亦可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。在生殖中心短期應(yīng)用COC風(fēng)險(xiǎn)很低，但仍需排除禁忌癥后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　最后，要囑咐大家，針對(duì)不同的用途，COC的劑量和周期是不同的，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不能隨意改變劑量或者自行停藥。否則容易造成體內(nèi)激素水平波動(dòng)，出現(xiàn)異常子宮出血的情況。盡量定時(shí)定點(diǎn)服用，避免出現(xiàn)漏服。另外服用COC的前1周不能達(dá)到避孕效果，需注意避孕哦。