治療輸*管積水，該怎么做
游海
2022-8-30 09:18
試管之家
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摘要: 1、何為輸*管積水？ 輸*管積水是一種由漿液或透明液體填充的遠(yuǎn)端阻塞和擴(kuò)張的輸*管性疾病。由于輸*管炎癥、盆腔炎癥等病理因素，使輸*管傘端及峽部粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積聚于管腔內(nèi)不能及時(shí)排出 ...
1、何為輸*管積水？ 輸*管積水是一種由漿液或透明液體填充的遠(yuǎn)端阻塞和擴(kuò)張的輸*管性疾病。由于輸*管炎癥、盆腔炎癥等病理因素，使輸*管傘端及峽部粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積聚于管腔內(nèi)不能及時(shí)排出，或因輸*管慢性炎癥引起輸*管長(zhǎng)期膿腫吸收成漿液性演變而成。
2、導(dǎo)致輸*管積水的主要原因有哪些呢？ 主要的原因有生殖道感染、分娩、人工流產(chǎn)、不潔性行為、婦科手術(shù)或其周圍器官炎癥波及等。 3、輸*管積水主要臨床表現(xiàn)又有哪些呢？ 主要的臨床表現(xiàn)有不孕、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、陰道分泌物增多以及急慢性腹痛等。 輸*管積水的治療目的是消除積水、恢復(fù)輸*管正常的解剖結(jié)構(gòu)及功能并緩解臨床癥狀,那臨床治療，我們又該何去何從呢？ 臨床上根據(jù)輸*管積水程度、有無(wú)生育要求及患者臨床癥狀等決定其治療方式，包括保守治療及手術(shù)治療： 一、對(duì)于無(wú)明顯臨床癥狀及無(wú)生育要求的輕度輸*管積水可暫不處理，對(duì)于無(wú)生育要求的急性輸*管炎患者可保守治療，一般采取有效抗生素治療同時(shí)針對(duì)病原微生物治療 二、若有生育要求，手術(shù)是治療輸*管積水的主要方法，而在手術(shù)治療方式上也越來(lái)越追求微創(chuàng)、安全及有效。 4、那手術(shù)治療方法又有哪些呢？ 經(jīng)陰道輸*管積水抽吸術(shù)： 該方法對(duì)患者創(chuàng)傷小，但積水易復(fù)發(fā) 輸*管近端栓塞術(shù)： 該技術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)。由于阻塞了近端輸*管，可以有效預(yù)防輸*管妊娠的發(fā)生。應(yīng)用指征更廣，可適用于不能耐受腹腔鏡手術(shù)者。在宮腔鏡直視下經(jīng)陰道將記憶合金環(huán)(Essure)置入輸*管近端，阻斷輸*管近端的通路形成機(jī)械性屏障 輸*管近端結(jié)扎術(shù)： 輸*管近端結(jié)扎術(shù)可阻斷輸*管積水返流入宮腔。 輸*管遠(yuǎn)端造口術(shù)： 輸*管傘端或壺腹部造口，排空或減少輸*管腔內(nèi)積液，重塑輸*管形態(tài)，以期恢復(fù)或部分恢復(fù)輸*管的生理功能。適用于輸*管近端通暢、遠(yuǎn)端閉鎖的輕、中度積水患者。 輸*管切除術(shù)： 直接切除了積水側(cè)病灶，適用于確已喪失功能的重度積水患者。避免積水返流至宮腔的負(fù)面影響，輸*管切除術(shù)的最大獲益對(duì)象是單(雙)側(cè)、超聲可見(jiàn)、與宮腔相通的重度積水。 |
