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夫妻雙方都健康,也會生育遺傳病患兒嗎

游海 2022-8-2 14:45 試管之家 查看: 51 評論: 0

摘要:   在回答這個問題之前,我們先來看這樣一個真實的案例。  張先生和王女士是一對年輕的夫妻,從相識、相戀到結婚生子都非常的順利,產檢過程也是一路綠燈,他們順理成章地迎來了愛情的結晶——一個可愛的寶寶。就 ...
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  在回答這個問題之前,我們先來看這樣一個真實的案例。

  張先生和王女士是一對年輕的夫妻,從相識、相戀到結婚生子都非常的順利,產檢過程也是一路綠燈,他們順理成章地迎來了愛情的結晶——一個可愛的寶寶。就在寶寶1歲時,王女士看到同齡的小朋友慢慢地都學會了走路,自己的寶寶依然只會坐,不能獨自站立,更不會走路。這是什么原因呢?

  明確診斷:脊髓性肌萎縮癥!

  于是,夫妻倆帶著小朋友去兒科進行了系統(tǒng)地檢查。在完成體格檢查和抽血、肌電圖等一系列檢查后,醫(yī)生告訴他們,寶寶很可能是SMA患兒?;蛟S你對“脊髓性肌萎縮癥(SMA)”這個名詞感到很陌生,但是也許你會記得2021年冬天,引起熱議的天價救命藥,經過國家醫(yī)保局“靈魂砍價”從70萬/支降到了3.3萬/支,給眾多SMA患者和家庭重新燃起了新生的希望。

  為了明確基因診斷,夫妻雙方也采血進行了基因檢測。在等待基因報告期間,他們向醫(yī)生咨詢了SMA這種疾病,并上網(wǎng)查閱了很多資料,了解到以下信息:

  □什么是SMA?

  SMA全稱是脊髓性肌萎縮癥,是兒童期最常見的神經肌肉系統(tǒng)疾病,主要臨床特點是肌無力和肌萎縮,大約在1萬人中就有1例,是2歲內兒童死亡原因的“頭號殺手”。

  □為什么會得SMA?

  SMA屬于常染色體隱性遺傳病,如果夫妻雙方都是SMN1基因致病變異攜帶者,理論上就有25%的可能生育SMA患兒。由于夫妻雙方攜帶的都是隱性致病變異,所以本人并不會患病。人群中,平均每40-50人就有1人攜帶SMN1基因致病變異。

夫妻雙方都健康,也會生育遺傳病患兒嗎

  下次生育的困境:是否會再次患?。?/b>

  當基因檢測結果出來后,醫(yī)生告知他們夫妻雙方各攜帶了1個SMN1基因的致病變異,不巧的是,這2個致病變異都傳給了孩子,孩子因此成為了SMA患兒。對于下次生育而言,理論上有25%的可能仍然是患兒,50%的可能是和夫妻雙方一樣的攜帶者,也有25%的可能性是SMN1正?;蛐汀?/div>

  他們可以選擇自然懷孕,在懷孕3-5個月時通過絨毛活檢或羊水穿刺進行產前診斷,來檢測胎兒的基因型,也可以選擇通過“三*試管”技術,將體外培養(yǎng)的5-7天大小的囊胚進行染色體和SMN1基因型的檢測,選擇正常的胚胎移植進子宮里,從源頭阻斷SMA的遺傳,生育健康的寶寶。

夫妻雙方都健康,也會生育遺傳病患兒嗎

  故事講到這里,或許我們就能回答在前面提出的問題。即使夫妻雙方都健康,如果在相同基因上都攜帶了隱性致病變異,也可能生育遺傳病患兒。事實上,超過80%的遺傳病患者并沒有遺傳病家族史。

  也許會有人問,是不是攜帶隱性致病變異的概率很低呢?其實不然,人群中攜帶SMA、耳聾等致病變異的比例并不少見。有調查顯示,僅檢測437個基因,平均每個人就會攜帶2.8個基因致病變異。當夫妻雙方在相同基因上都攜帶隱性致病變異時,生育遺傳病患兒的風險將高達25%,這些遺傳病患兒通常沒有較好的治療辦法,給家庭帶來了沉重的經濟和社會心理負擔。

  基因篩查:助力健康好孕!

  遺傳病攜帶者基因篩查適用于所有備孕和孕早期夫妻,尤其是通過輔助生殖手段生育下一*的夫婦和遺傳病高發(fā)地區(qū)人群。攜帶者篩查旨在發(fā)現(xiàn)常見隱性遺傳病高生育風險家庭,從而可在孕前得到及時有效的生殖干預。

  針對生殖中心備孕人群,我們提供“455個基因的綜合性攜帶者篩查”,涉及457種隱性遺傳病。希望進一步了解和選擇攜帶者篩查的備孕朋友,可以通過“生殖遺傳門診”進行檢測前咨詢和檢測方案制定。一般可以選擇夫妻雙方同時檢測,也可以選擇女方先進行檢測。

  對于張先生和王女士而言,生育1名SMA患兒是不幸的,但及時得到臨床診斷和基因診斷又是不幸中的萬幸,不管他們未來如何選擇,一婦嬰完善的“第三*試管嬰兒”技術和產前診斷技術都會是他們的一盞明燈,好孕之路,全程相伴。

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