眾所周知，在試管嬰兒的治療中，胚胎移植后通常需要黃體支撐。但正常懷孕的婦女不需要黃體支持，而體外受精胚胎移植則不需要黃體支持(IVF-ET)在促排*過(guò)程中，大多采用降調(diào)節(jié)，即促性腺激素釋放類(lèi)似物(GnRHa)降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速?gòu)慕嫡{(diào)節(jié)中恢復(fù)，取*時(shí)間通常仍在垂體降調(diào)節(jié)的有效時(shí)間內(nèi)，內(nèi)源性L(fǎng)H仍處于低水平。

此外，多*泡發(fā)育引起的雌激素水平高，取*時(shí)顆粒黃體細(xì)胞減少，導(dǎo)致黃體功能不足，影響胚胎的植入和發(fā)育。因此，有必要給予黃體支持，它可以改善黃體功能，維持妊娠過(guò)程。

但是有很多姐妹還是不知道如何選擇不同的黃體酮藥物。每天在后臺(tái)，何醫(yī)生也會(huì)收到很多姐妹問(wèn)，如何選擇打針、塞安琪坦或雪諾同！

下面，各種黃體酮藥物的優(yōu)缺點(diǎn)，希望能給姐妹們一點(diǎn)幫助。

?肌肉注射新鮮胚胎移植后，黃體酮注射劑通常每天三針60毫克，冷凍胚胎移植后兩針40毫克。

?陰道用黃體酮作為黃體酮緩釋凝膠(雪諾同同同) ），價(jià)格比較貴，但不需要打針，使用方便。

?一般來(lái)說(shuō)，孕酮注射劑吸收相對(duì)穩(wěn)定，是最常用的方法。

孕酮注射液

優(yōu)點(diǎn)：它是第一種用于保護(hù)胎兒的藥物。一旦投入使用，它以其質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、注射吸收快、血液濃度高等優(yōu)點(diǎn)贏得了成千上萬(wàn)的忠實(shí)粉絲。一些醫(yī)生和病人仍然相信注射，認(rèn)為療效可靠，但其不適和不便也同樣明顯。由于口服和陰道栓劑的孕酮，注射孕酮被認(rèn)為是“野蠻人”的藥物。

缺點(diǎn)：使用不方便，注射部位疼痛，局部硬結(jié)，甚至無(wú)菌膿腫和坐骨神經(jīng)損傷，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

地屈孕酮

優(yōu)點(diǎn)：作為一種口服孕酮，使用更方便，避免肌肉注射疼痛，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，地屈孕酮可以調(diào)節(jié)免疫力，有利于繼續(xù)妊娠。由于其方便、有效、安全、快速的優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越多的孕婦選擇它作為胎兒保護(hù)藥物。

缺點(diǎn)：

?對(duì)大豆過(guò)敏或早孕反應(yīng)強(qiáng)烈的孕婦會(huì)加重胃腸道等不良反應(yīng)。

?孕酮受體作為一種逆轉(zhuǎn)孕酮制劑，選擇了孕酮受體的高度，但血液中的藥物濃度不能定期有效地確定。

安琪坦

優(yōu)點(diǎn)：該藥物起源于天然植物，易于吸收，副作用較少。為避免肝臟第一次*謝，局部藥物（陰道藥物或直腸藥物）每天服用三次。

缺點(diǎn)：頻繁用藥，陰道用藥容易引起外陰瘙癢、陰道炎；直腸給藥可引起痔瘡出血，刺激直腸引起腹瀉。

雪諾酮

優(yōu)點(diǎn):雪諾酮之所以能在保胎的道路上嶄露頭角，是因?yàn)樗囊徽兄苿佟訉m首過(guò)效應(yīng):陰道用藥，直接作用于子宮內(nèi)膜，易于吸收，一天一次，使用方便，無(wú)疼痛，無(wú)胃腸道反應(yīng)，全身不良反應(yīng)少。雪諾酮還具有一定的抗感染性，不會(huì)增加陰道炎的風(fēng)險(xiǎn)。

缺點(diǎn)：

?關(guān)于殘留物：正常情況下，凝膠可長(zhǎng)期粘附在陰道壁上，以確保藥物的充分吸收。由于陰道具有自?xún)艄δ?，凝膠會(huì)隨著陰道粘膜的*謝而排出體外。如果有大量的殘留物積累，可以回醫(yī)院進(jìn)行陰道清洗，不影響療效。

?關(guān)于分泌物：使用雪諾酮后，有少量粉紅色或咖啡色的渣狀分泌物，不用擔(dān)心，可以繼續(xù)使用；如果渣呈鮮紅色或鮮紅色血液流出，可改為肌肉注射黃體酮。

因此，黃體酮的每種給藥方法都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性。根據(jù)上述原則，“總有一個(gè)適合你”！充分利用各種藥物劑型的優(yōu)點(diǎn)，避免藥物副作用對(duì)身體或早孕的影響，最大限度地實(shí)現(xiàn)安全、經(jīng)濟(jì)和舒適。