隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展

精準(zhǔn)醫(yī)療和個性化診療越來越受到人們的尊重。

做試管嬰兒

為什么有些人

會有*巢過度刺激綜合征(OHSS)嗎？

OHSS是什么？

OHSS有哪些類型？

OHSS是什么？

*巢過度刺激綜合征(OHSS)它是人體對促排*藥物的過度反應(yīng)。其病理特征是雙側(cè)*巢發(fā)育多個*泡，*巢增大，毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)液體滲入第三間隙。

OHSS的分類

根據(jù)病變程度，OHSS可分為輕度、中度、重度和危重四種臨床類型。輕度患者一般不需要住院，可以選擇門診隨訪，但中重度患者必須及早發(fā)現(xiàn)和治療。

OHSS有兩種類型：早期發(fā)型和晚期發(fā)型：

①早期發(fā)型注射HCG后3 ~ 7天是多個*泡對外源性HCG觸發(fā)物的急性反應(yīng)，與*巢對促性腺激素的過度反應(yīng)有關(guān)。

②晚發(fā)型在HCG注射后12 ~ 17天，由妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞內(nèi)源性HCG引起。多與妊娠有關(guān)，起病緩慢，病情延長，腹水和胸腔積液持續(xù)，紅細(xì)胞壓積低，住院時間長。

如果有流產(chǎn)或月經(jīng)，OHSS的癥狀可以自然治愈。這種HCG依賴性成為預(yù)防OHSS措施的理論基礎(chǔ)。

OHSS為什么會發(fā)生在我身上？

年輕(30歲)，身材瘦小(BMI17)、PCOS/PCOM患者，以前有過OHSS的人，這些人對促排*藥物反應(yīng)敏感，是OHSS的高位人群。

抗苗勒管激素(AMH)和基底竇*泡數(shù)(AFC)是預(yù)測OHSS更客觀、更直接的指標(biāo)。當(dāng)AMH3.36ng/ml時，OHSS的風(fēng)險增加。

同時，隨著大劑量外源性促性腺激素在促排*中的應(yīng)用，如果HCG每日血清雌二醇(E2)超過1.5萬 pmol/L，直徑12mm的*泡數(shù)大于20個，OHSS發(fā)生的概率很高。

雖然目前很難完全避免OHSS，但隨著對OHSS的深入了解，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，溫和對待*巢刺激，減少刺激藥物的使用，早期臨床干預(yù)，可顯著降低OHSS的發(fā)病率，改善預(yù)后。