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輸*管積水患者可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?

試管home 2023-2-27 14:30 網(wǎng)絡(luò) 查看: 44 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 影響不孕的原因有很多,但輸*管問(wèn)題可以說(shuō)是導(dǎo)致女性不孕的頭號(hào)殺手。據(jù)相關(guān)研究,有25%~35% 女性不孕是由輸*管引起的,B超聲經(jīng)常發(fā)現(xiàn)輸*管積水的形成。輸*管積水不僅 ...
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          影響不孕的原因有很多,但輸*管問(wèn)題可以說(shuō)是導(dǎo)致女性不孕的頭號(hào)殺手。據(jù)相關(guān)研究,有25%~35% 女性不孕是由輸*管引起的,B超聲經(jīng)常發(fā)現(xiàn)輸*管積水的形成。輸*管積水不僅會(huì)影響自然妊娠,還會(huì)降低試管受精的成功率。
          輸*管積水患者可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?></div><br /><strong>輸*管積水是什么?</strong><br /><br />輸*管積水的診斷是通過(guò)輸*管造影和B超聲發(fā)現(xiàn)的。輸*管積水是慢性輸*管炎癥的表現(xiàn)。當(dāng)輸*管炎癥發(fā)生時(shí),傘端粘連鎖定,細(xì)胞炎癥分泌物積聚在管腔內(nèi)?;蛴捎谳?管膿液的急性感染,管腔內(nèi)的膿液在炎癥控制后被吸收,最終成為水樣液體,從而形成輸*管積水。<br /><br />輸*管積水的原因主要是盆腔炎癥的后遺癥、人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等,導(dǎo)致輸*管壁粘連、充血、水腫和阻塞,由于急性輸*管炎癥治療不徹底或不及時(shí),導(dǎo)致輸*管粘連、積水。<br /><br /><strong>輸*管積水對(duì)試管嬰兒有什么影響?</strong><br /><br />有人會(huì)問(wèn),試管受精技術(shù)不是直接從*巢取*,體外受精,胚胎發(fā)育后移植到子宮嗎?輸*管積水對(duì)試管受精有什么影響?誠(chéng)然,在取*過(guò)程中,精子與*子的結(jié)合不會(huì)影響輸*管積水,但輸*管積水會(huì)顯著降低胚胎植入率和臨床妊娠率,提高其流產(chǎn)率和異位妊娠率。<br /><br />主要原因包括:(1)炎癥水回流到子宮腔,直接毒性胚胎,影響胚胎發(fā)育;(2)水回流到子宮腔,可改變子宮內(nèi)膜容受性,機(jī)械沖洗子宮內(nèi)膜,抑制胚胎植入。<br /><br /><strong>那么輸*管積水問(wèn)題嚴(yán)重嗎?如何治療?</strong><br /><br />如果積水少,沒(méi)有生育要求,不需要采取任何治療措施,注意增加抵抗力,防止急性炎癥發(fā)作。如果有生育要求,手術(shù)是治療輸*管積水的主要方法。特別是在做試管受精時(shí),手術(shù)治療可以提高成功率。<br /><br />輸*管積水的手術(shù)方法包括輸*管切除術(shù)、近端結(jié)扎術(shù)、近端栓塞術(shù)、積水抽吸術(shù)和輸*管遠(yuǎn)端造口術(shù)。輸*管積水抽吸后,積水迅速?gòu)?fù)發(fā),而輸*管切除術(shù)可以完全去除輸*管,提高試管嬰兒的成功率。然而,一些年輕夫婦可能不了解輸*管切除術(shù),在生育前很難接受輸*管切除術(shù);有些患者只想做輸*管疏通手術(shù)。事實(shí)上,當(dāng)輸*管炎癥嚴(yán)重到積水程度時(shí),輸*管的功能基本喪失,疏通后一段時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的粘連積水,所以他們不得不做第二次手術(shù),徹底切除輸*管。<br /><br />因此,對(duì)于*巢功能正常的女性,雙側(cè)輸*管切除術(shù)并不明顯影響*巢儲(chǔ)備和試管受精的成功率,對(duì)于*巢儲(chǔ)備功能低下的患者,仍需要仔細(xì)進(jìn)行輸*管切除術(shù),可以考慮胚胎在手術(shù)前是否冷凍。冷凍胚胎移植前選擇輸*管阻斷或切除術(shù)。<br /><br />
						
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