*巢功能差做廣州三*試管嬰兒成功率有多少
游海 2022-6-10 10:54 試管之家 查看: 38 評論: 0
摘要: 在廣州試管嬰兒助孕流程中,同樣的促排*方案,可能產(chǎn)生完全不同的結(jié)果。決定廣州試管嬰兒成功率的首要因素,是女性自身生育水平的高低。對于FSH高、AMH低、*巢功能弱的患者,是否還有機會呢? 女性的生育水 ...
在廣州試管嬰兒助孕流程中,同樣的促排*方案,可能產(chǎn)生完全不同的結(jié)果。決定廣州試管嬰兒成功率的首要因素,是女性自身生育水平的高低。對于FSH高、AMH低、*巢功能弱的患者,是否還有機會呢? 女性的生育水平綜合指數(shù):在生理年齡的基礎(chǔ)上,醫(yī)生通常會采用FSH、AMH、AFC三項指標(biāo)綜合評估女性的*巢年齡,也就是我們常說的生育水平!這三項指標(biāo)分別*表*巢庫存水平(AMH),基礎(chǔ)*泡個數(shù)(AFC-Antral Follicle Counts),和*巢功能(FSH)。 一、*泡屬于不可再生資源 首先和大家明確一個常識,*巢中儲備著*泡,*泡中孕育著*子,*泡的儲備量可以反映出你的*巢功能是否強大(雌、孕激素的分泌都和*泡有關(guān))。 正常女性在出生后,兩側(cè)*巢共有200萬個*母細胞(*泡雛形),但要注意,*母細胞就和石油一樣屬于不可再生資源。就是說出生時你的資源是最豐富的,但從此就走上消耗之路,到青春期時就只有30~40萬個*母細胞了;35歲時大概還有2.5萬個,而此時*巢開始加速退化,*母細胞耗盡的時候,“更年期”就來了! 這就是為什么有的人試管嬰兒一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。 生育水平降低導(dǎo)致試管成功率降低:如果生育水平降低,*巢功能衰退,試管的成功率將顯著降低,部分國內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高、AMH低的患者。 二、*巢早衰診斷方式 1、激素六項檢查:目的是檢測促*泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)6項指標(biāo),*巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L; 2、超聲檢查:通過超聲可以查看子宮和雙側(cè)*巢是否萎縮或偏小。陰道超聲是觀察*泡的最好方式,可以對*泡進行準確評估和數(shù)量計算。*巢早衰患者超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)*泡樣結(jié)構(gòu)(沒有功能的*泡); 3、抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH是一種由*巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,胎兒時期的女寶寶從9個月起便開始制造AMH,*巢內(nèi)的小濾泡數(shù)量越多,AMH的濃度便越高;反之,當(dāng)*泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低。 三、*巢早衰對試管嬰兒影響 1、單周期獲*數(shù)低:即使用大劑量促排藥物,因為*巢儲備低、對促排*藥物不敏感,單周期能夠并發(fā)成熟的*子個數(shù)依然很少。 2、*子質(zhì)量差配成率低:*子顆粒膜細胞減少,線粒體能量降低,導(dǎo)致*子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發(fā)育中止,囊胚培養(yǎng)不成功。 四、*巢早衰要如何做試管? 1、采用微刺激而不是傳統(tǒng)促排方案: 試管嬰兒促排*的原理,是期望通過外源性激素的補充,促使*巢并發(fā)產(chǎn)生多個*子。越多的*子站在起跑線上,就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發(fā)育一系列過程,成為囊胚完成著床受孕。 微刺激促排*,簡稱“微促”,比較傳統(tǒng)長方案、短方案等“大促”而言,采用小劑量藥物進行溫和促排,每次獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。 微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程,每個月可以連續(xù)取*。經(jīng)過幾個周期的治療和積攢胚胎,對于*巢功能衰退,F(xiàn)SH高基礎(chǔ)*泡少的患者,一樣可以獲得很高的成功率。 2、第三*試管嬰兒PGS染色體篩查: 在試管過程中的很多狀況,比如:囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因為染色體異常。如果女方大齡*巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史,可以考慮做三*試管嬰兒PGS胚胎移植前染色體篩查。 有效篩除攜帶染色體變異的胚胎,確保優(yōu)生優(yōu)育不乏是一個好辦法。 3、選擇合法第三方捐*人: *巢早衰的女性自然懷孕的幾率微乎其微。進行試管嬰兒的話能取得的*子也非常少,可能一個周期只能取到一個*子,成功率十分低。40歲以上,連續(xù)三次取不出*子,就要考慮借*生子了。 |