什么是鮮胚移植，鮮胚移植成功癥狀與成功率詳解
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2023-2-15 09:18
網(wǎng)絡(luò)
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摘要: 什么是新鮮胚胎移植新鮮胚胎移植是體外受精后3天，*子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮周期內(nèi)直接進(jìn)行胚胎移植的過(guò)程。試管移植分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植，新 ...
什么是新鮮胚胎移植新鮮胚胎移植是體外受精后3天，*子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮周期內(nèi)直接進(jìn)行胚胎移植的過(guò)程。試管移植分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植，新鮮胚胎移植也是試管胚胎移植的一種方式，用于治療不孕癥，通常在37度左右，新鮮胚胎移植的好處是可以縮短移植所需的時(shí)間，但由于子宮內(nèi)膜發(fā)育和胚胎發(fā)育可能不同步，會(huì)導(dǎo)致移植成功率下降。 新鮮胚胎移植的條件新鮮胚胎移植的條件是體內(nèi)激素達(dá)到一定水平，子宮內(nèi)膜厚度適宜，超過(guò)8毫米，可將新鮮胚胎移植到體內(nèi)。只有冷凍胚胎，等待合適的身體條件，新鮮胚胎移植的條件主要包括以下三點(diǎn)： 1. 新鮮胚胎移植前，需要抽取靜脈血檢測(cè)體內(nèi)雌激素、孕酮等，只要值正常，如果孕酮值低，新鮮胚胎移植后容易收縮，新鮮胚胎可能排出體外； 2. *巢功能應(yīng)處于正常狀態(tài)才能移植，取*前需要使用促排*藥物，導(dǎo)致*巢腫大，影響*巢功能； 3. 彩色多普勒超聲檢查，子宮內(nèi)膜厚度約8-13mm，子宮內(nèi)膜太薄不利于胚胎著床，會(huì)導(dǎo)致移植失敗。 新鮮胚胎移植的方法體外受精*培養(yǎng)48～72小時(shí)可發(fā)育到8小時(shí)～細(xì)胞期胚胎16。 此時(shí)，根據(jù)患者的年齡、懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量，確定移植胚胎的數(shù)量，多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植一般不需要麻醉，目前多在受精后2次，～3天移植胚胎，延遲胚胎移植時(shí)間，體外培養(yǎng)條件越高，但延遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，也可通過(guò)自然篩選消除劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。新鮮胚胎移植1-14天的癥狀懷孕通常在體外受精后兩周左右發(fā)現(xiàn)。胚胎植入后，孕婦感覺(jué)不明顯。通常，植入一周后，他們會(huì)感到食欲輕微增加和腹脹。有輕微的灼燒感，但每個(gè)人都有不同的身體癥狀。 試管移植通常需要一周左右，孕婦會(huì)慢慢開(kāi)始一些早孕反應(yīng)。很多孕婦在懷孕第14天左右通過(guò)測(cè)試，可以明顯發(fā)現(xiàn)孕酮水平在上升，有的孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。新鮮胚胎移植1-14天的癥狀如下: 1-3天 新鮮胚胎移植1~3天后，沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有任何感覺(jué)，因?yàn)闀r(shí)間太短，受精*沒(méi)有生根； 3-4天 新鮮胚胎移植3~4天后，下腹會(huì)感到疼痛，有時(shí)感覺(jué)像針刺，這通常被稱(chēng)為植入疼痛。有些人也會(huì)出現(xiàn)粉紅色的分泌物，這只是一點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有大量的出血跡象； 5-8天 新鮮胚胎移植后5~8天，此時(shí)胚胎開(kāi)始著床，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀： 受精*移植到母親身上會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀； 可產(chǎn)生移植后出血、腹脹胸悶、便秘等； 移植成功后，也有直接的生活反應(yīng)、飲食偏好的變化、惡心嘔吐、疲勞和嗜睡； 陰道微量出血、分泌物增多、尿頻、乳房柔軟腫脹也可能發(fā)生。 8-10天 新鮮胚胎移植后8~10天，新鮮胚胎移植后第10天可能出現(xiàn)腹痛，但癥狀相對(duì)較輕。由于體內(nèi)激素水平的變化，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、疲勞等癥狀，也可能出現(xiàn)乳房疼痛、便秘等情況。 10-14天 新鮮胚胎移植后10~14天，可用試紙驗(yàn)孕12天左右，移植后14天去醫(yī)院檢查，觀(guān)察血清HCG水平是否升高，判斷妊娠。如果妊娠成功，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，進(jìn)行高危妊娠治療，密切觀(guān)察，采取胎兒保護(hù)措施。如果不成功，第二次移植可以在休息一個(gè)月后進(jìn)行。 試管新鮮胚胎移植新鮮胚胎的主要優(yōu)點(diǎn)是縮短試管受精的整體治療時(shí)間，因?yàn)樾迈r胚胎移植將在取*后不久進(jìn)行。缺點(diǎn)是在新鮮周期中，由于各種排*藥物或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物的影響，子宮內(nèi)膜功能受損，不利于植入。新鮮胚胎移植的優(yōu)缺點(diǎn)如下： 優(yōu)點(diǎn) 新鮮胚胎移植可以縮短試管受精的治療時(shí)間，但試管受精移植前的準(zhǔn)備時(shí)間相對(duì)較短，可能會(huì)降低患者子宮內(nèi)膜對(duì)移植胚胎的接受率，導(dǎo)致試管受精移植失敗。新鮮胚胎移植的優(yōu)點(diǎn)如下： 1. 手術(shù)成本較低； 2. 沒(méi)有胚胎可植入的困境； 3. 新鮮胚胎移植減少了冷凍、解凍和恢復(fù)的過(guò)程。 新鮮胚胎移植可以激發(fā)試管胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育潛力。當(dāng)試管胚胎沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育潛力或攜帶異常的性染色體和遺傳基因時(shí)，由于生長(zhǎng)發(fā)育異常，整個(gè)增塑過(guò)程可以被取*，只有質(zhì)量最好的試管胚胎才能生長(zhǎng)成胚胎。 缺點(diǎn) 目前，胚胎移植已成為提高妊娠率的有效途徑。對(duì)于多次移植失敗和老年患者，如果囊胚能夠成功發(fā)育，將有效提高體外受精的成功率。新鮮胚胎移植也有缺點(diǎn)，主要有以下三點(diǎn)： 1. 外觀(guān)正常的胚胎，不一定能保證其染色體無(wú)異常，也不能保證胚胎有良好的發(fā)育潛力； 2. 一般新鮮胚胎會(huì)植入2個(gè)左右的胚胎，但多胚移植容易產(chǎn)生多胎妊娠； 3. 結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，胚胎著床率低于囊胚。 若采用微刺激方案或拮抗劑方案，內(nèi)膜準(zhǔn)備周期相對(duì)較短，環(huán)境不夠好，成功率較低。 新鮮胚胎移植可以在幾天內(nèi)檢測(cè)到新鮮胚胎移植后，如果移植成功，一般可以在2周后測(cè)量，有些可以在移植后一周測(cè)量，有些患者宮內(nèi)環(huán)境較差，或胚胎發(fā)育較慢，因此，懷孕時(shí)間會(huì)推遲，為了確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議患者移植2周后去醫(yī)院驗(yàn)孕。 建議患者移植后不要過(guò)于緊張，盡量保持平靜，更有利于胚胎的植入和發(fā)育。同時(shí)，建議合理休息，保持規(guī)律的工作和休息時(shí)間，不要熬夜，多吃蔬菜和富含蛋白質(zhì)的食物，確保身體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 新鮮胚胎移植著床成功率新鮮胚胎移植的成功率約為50%，冷凍胚胎移植的成功率可達(dá)60%以上。移植的成功與年齡和體質(zhì)有關(guān)。年齡越小，成功的機(jī)會(huì)就越大。術(shù)前體檢確定無(wú)婦科疾病，調(diào)整心態(tài)，有利于胚胎植入。 一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行試管移植之前，*子和精子會(huì)結(jié)合在體外發(fā)育成受精*，然后提高囊胚。在體外提高囊胚5-7天，當(dāng)優(yōu)勢(shì)囊胚形成后移植到子宮腔內(nèi)，囊胚繼續(xù)植入生長(zhǎng)發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)，新鮮囊胚移植的成功率在50%左右。 新鮮胚胎移植的成功率一方面取決于囊胚的高質(zhì)量，另一方面也取決于婦女的宮腔環(huán)境適合囊胚的生長(zhǎng)發(fā)育，所以婦女在做試管移植之前，也必須調(diào)節(jié)身體到最佳狀態(tài)，以適合懷孕。 成功植入新鮮胚胎移植的癥狀胚胎移植后植入不會(huì)降低體溫，但體溫升高更為常見(jiàn)。但具體情況因人而異，不能一概而論。因?yàn)槭芫?植入后，有的人體溫升高，有的人體溫降低。如果有明顯的體溫變化，很可能是胚胎植入的跡象。胚胎移植成功植入的主要癥狀如下: 1. 正常情況下，胚胎植入會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)惡心癥狀。有些人在懷孕前幾周經(jīng)常嘔吐和惡心，類(lèi)似于孕吐反應(yīng)，可能會(huì)整天發(fā)生。對(duì)于胚胎植入引起的惡心，人們也被稱(chēng)為晨吐，惡心癥狀不限于早晨，可以持續(xù)一整天，有時(shí)晚上也會(huì)出現(xiàn)惡心； 2. 如果女性的乳房變得柔軟、刺痛和腫脹，胚胎可能已經(jīng)順利植入。這種情況將在懷孕后的幾天內(nèi)發(fā)生。如果你突然覺(jué)得你的乳房不同，硬度變化，很可能是胚胎植入的反應(yīng)，因?yàn)榕咛ブ踩牒笈泽w內(nèi)的激素會(huì)發(fā)生變化，所以腫脹和疼痛； 3. 胚胎植入通常會(huì)導(dǎo)致患者感到疲勞和抑郁。因?yàn)閼言泻?，女性?huì)分泌大量的物質(zhì)，這種物質(zhì)是黃體素，經(jīng)常導(dǎo)致女性感到疲勞，幾乎所有的女性都會(huì)出現(xiàn)這種情況，整天感到疲勞，非常疲勞。 新鮮胚胎移植不成功的跡象新鮮胚胎移植失敗的主要跡象是體內(nèi)孕酮水平的測(cè)試，其值不斷上升或下降，雌二醇值可能不理想。根據(jù)癥狀表現(xiàn)判斷不準(zhǔn)確，短時(shí)間不一定有特殊反應(yīng)，判斷移植是否成功，需要在移植后第14天進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)，如果增加明顯，可以確定懷孕。 如果沒(méi)有增加或增加不是很明顯，你可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查，注意多休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，放松，加強(qiáng)飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入有利于懷孕。 |
