理論上,女性因素是泰國試管受精成功率的主要因素,尤其是*子質量。雖然輔助生殖技術可以解決老年男性的生育問題,但男性精子質量導致的生育能力和遺傳安全問題不容忽視。 如今,我們的生活環(huán)境日益惡化。再加上工作場所壓力和不良生活習慣的影響,男性的精子生長能力下降。同時,精子發(fā)生過程中的遺傳變化也會增加認知神經(jīng)疾病、常染色體顯性疾病、先天性疾病等疾病的風險。 根據(jù)國內男科門診數(shù)據(jù),40歲以上患者從2015年的4769例增長到2016年的8235例,分別占男科門診數(shù)量的19.5%和27%,增長較大;50歲以上患者的門診數(shù)量也有所增加。
泰國30歲以上男性生育后*比例明顯增加,30歲以下男性生育后*比例下降,30歲以下男性生育率下降12%30%~34、35~39、40~44歲生育男性均上升2%~3%,45~49歲生育男性增加6%,50%~54歲生育男性增加4%。泰國試管受精專家表示:男性生育的風險源于老年男性精子DNA損傷的加深,DNA突變率的增加,染色體非整倍突變的增加,以及表觀遺傳學的突變。 DNA損傷水平高于年輕人 研究表明,45歲以上男性的DFI水平是年齡≤30歲男性DFI水平的兩倍,發(fā)現(xiàn)DNA損傷與年齡密切相關,不孕男性與有生育能力的男性DNA碎片化水平明顯不同,建議對老年男性不孕癥的治療應注重精子前向運動和DNA損傷。 老年男性染色體水平的變化 染色體的整倍體突變是由減數(shù)分裂異常引起的染色數(shù)量的變化,與年齡是否有關仍存在爭議。整倍體突變與年齡是否有關,研究結果不統(tǒng)一,可能與個體差異大、樣本量少有關。
染色體突變與年齡關系的研究并不完善,特別是與染色體結構突變的研究非常有限。染色體整倍體突變是否與年齡有關仍存在爭議,染色體非整倍體突變與年齡的關系僅限于少數(shù)常染色體。 以上是國內研究數(shù)據(jù),據(jù)英國廣播公司報道,哈佛大學科學家研究了歐洲人類生殖與胚胎學會1.9萬例試管受精過程。結果表明,與30歲以下的女性一樣,40歲至42歲的男性的成功率比30歲至35歲的男性高 性低46%。在一個療程中,35歲的女性和30歲以下的男性伴侶在泰國試管受精的成功率高于30歲以上的男性。 來自以色列的哈佛大學醫(yī)學院醫(yī)生勞拉·道奇參與了這項研究。她說,女性年齡增長對懷孕的影響主要是由于染色體異常的可能性增加,而男性年齡增長導致懷孕可能性降低的原因尚不完全清楚。 更多的研究表明,表觀遺傳學不僅可以遺傳給下一*,而且可以非常穩(wěn)定地遺傳。 由此可見,在環(huán)境因素和時間因素的共同作用下,老年男性的精子細胞在DNA水平、染色體水平和表觀遺傳學水平上都發(fā)生了變化,而男性生殖細胞的高速復制頻率也使得染色體突變和DNA突變的概率更高。但需要指出的是,年齡的增長只是生育能力的下降,沒有明確的量化能力下降多少。
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