試管移植總是懷不上？選對移植時間很重要！
游海
2022-6-2 11:29
試管之家
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摘要: 試管之旅并不總是一路暢通，風(fēng)雨無阻。 在經(jīng)歷了進(jìn)周期前的檢查、促排*、取*、胚胎培育等一系列漫長的過程后，終于到了胚胎移植這一步?！ 〉桥咛ピ鯓硬拍芤浦渤晒δ?？ 我們常常說胚胎就像種子，母親 ...
試管之旅并不總是一路暢通，風(fēng)雨無阻。 在經(jīng)歷了進(jìn)周期前的檢查、促排*、取*、胚胎培育等一系列漫長的過程后，終于到了胚胎移植這一步。
但是胚胎怎樣才能移植成功呢？ 我們常常說胚胎就像種子，母親的子宮就像是土地和胚胎生活的環(huán)境，那么種子想要長得好就得選擇一個合適的生活環(huán)境，就像農(nóng)民伯伯播種一樣，天時地利人和缺一不可。 選擇一個天氣良好、雨水適中的時候，才適宜種子的生長，進(jìn)而生根發(fā)芽，而胚胎種植也需要選對時機(jī)。 如何選對時機(jī)呢？種植窗就是最佳時機(jī)。 01什么是種植窗？ 種植窗（WOI） 又稱著床窗口，是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的一個極短的時期。種植窗以外的時間胚胎均無法著床。窗口期一般會開放72小時，但有不少女性的窗口期有可能提前、延后或縮短。 通俗來說，種植窗是一個黃金時間段，是一個比較短暫的時期，在這個短時期內(nèi)母親的子宮內(nèi)膜是處于可接納植入的最佳狀態(tài)，這個時期移植胚胎是成功率最高的。 02種植窗是什么時候？ 一般來說，是在黃體的中后期，也就是月經(jīng)的第19天到24天左右。但不是所有人的胚胎種植窗時間都是相同的，有部分女性的最佳時期可能不在這個范圍內(nèi)。也就是說，“種植窗”有一定的變動性，會隨著女性月經(jīng)周期的變化而發(fā)生變化。 而“種植窗”的開放也會受到很多因素的影響，如雌激素、孕激素以及個人的精神心理狀態(tài)等。如果窗口開放期發(fā)生早到或者早退，都會使子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降，降低成功懷孕的幾率。 03如何知道“我的種植窗”時間？ 為保證移植的成功率，現(xiàn)在生殖中心都會有一些傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜容受性檢測，如超聲檢查、抽血檢查雌孕激素水平、宮腔鏡等方式來評估子宮內(nèi)膜功能及種植窗的情況，但是這些方法都是對移植時間的間接評價，存在一定誤差。 目前有一項前沿科技是用來專門尋找“種植窗”的技術(shù)——子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)。 ERA 是一種用于測定子宮內(nèi)膜容受性的診斷性檢測，相較于傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜容受性檢測法更為準(zhǔn)確。它能夠在進(jìn)行胚胎移植前幫助受檢者找到專屬“種植窗”，確定最佳的懷孕時機(jī)。 04為什么要做ERA檢測？ 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，“種植窗”的時間不是持久不變的，開放期也是因人而異，所以需要通過檢測，找出準(zhǔn)確的胚胎移植時間，從而提高胚胎著床幾率。 哪些人需要做這項檢測？ 多次胚胎移植著床失敗（RIF）患者； 有子宮內(nèi)膜問題的患者； 形態(tài)學(xué)上正常的子宮內(nèi)膜，胚胎質(zhì)量高，但仍植入失敗的患者； 取*困難，優(yōu)質(zhì)胚胎少的患者，想知道自己準(zhǔn)確的胚胎移植時間，提高移植著床成功率者； 經(jīng)三*試管PGT篩選胚胎，正常胚胎較為珍貴的患者。 05ERA檢測流程 內(nèi)膜活檢采樣： 提前服用與移植周期同樣的藥物，在標(biāo)準(zhǔn)的計劃移植日即月經(jīng)第20天對內(nèi)膜進(jìn)行采樣和活檢。 ERA檢測： 取得的樣本會被送到實(shí)驗室，使用NGS技術(shù)對影響著床的286個基因進(jìn)行不同角度的檢測，有助于確定子宮內(nèi)膜的狀態(tài)和何時接受胚胎更為合適，最終會評估子宮內(nèi)膜處于「前容受性」、「容受性」、「后容受性」?fàn)顟B(tài)。 調(diào)整移植時間： 在下個移植周期，醫(yī)生可以根據(jù)ERA的結(jié)果來針對性地調(diào)整個體化的移植時間。 |
