子宮內(nèi)膜薄，會影響懷孕嗎？
游海
2022-5-25 09:47
騰訊醫(yī)典她知
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摘要: 子宮內(nèi)膜和女性健康息息相關(guān)，因此，B超檢查單上的“子宮內(nèi)膜厚度”總是牽動著無數(shù)女性的心弦?！ 〕３泄媚镆荒樈辜钡卦儐栣t(yī)生： “我的子宮內(nèi)膜薄，能懷孕嗎？” 今天知妹就來聊一聊這個(gè)問題?！ ?...
子宮內(nèi)膜和女性健康息息相關(guān)，因此，B超檢查單上的“子宮內(nèi)膜厚度”總是牽動著無數(shù)女性的心弦。 常常會有姑娘一臉焦急地詢問醫(yī)生： “我的子宮內(nèi)膜薄，能懷孕嗎？” 今天知妹就來聊一聊這個(gè)問題。 一、子宮內(nèi)膜的厚度，本來就是動態(tài)變化的 正常情況下，子宮內(nèi)膜就像一茬茬生長的韭菜一樣，會隨著月經(jīng)周期而變化，先增生，然后脫落、排出，這就是月經(jīng)血[1]。
往細(xì)分一些，子宮內(nèi)膜可分為功能層和基底層，它們就像韭菜的枝葉和根莖。
“枝葉”（功能層）在雌孕激素作用下，會發(fā)生周期性的改變，不斷生長-脫落； 而“根莖”（基底層）則像后勤人員，輸送“補(bǔ)給”、修復(fù)創(chuàng)面，讓功能層“春風(fēng)吹又生”。
因此，子宮內(nèi)膜的厚度是隨著月經(jīng)周期變化的。 在月經(jīng)周期的第5-14天（增生期），子宮內(nèi)膜厚度會逐漸增厚到5-11毫米[2]。 到了月經(jīng)周期的第15-28天（分泌期），子宮內(nèi)膜會繼續(xù)增厚，逐漸變得厚且松軟。 就像一層肥沃的土壤，變得適合新生命著床和發(fā)育，厚度可達(dá)16毫米左右[2]。
所以，如果在月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候做B超，此時(shí)內(nèi)膜剛剛長起來，比較薄是正常的，并不是有問題。 二、子宮內(nèi)膜薄到多少，會影響懷孕？ 雖然在臨床及病例報(bào)道中，有5毫米甚至4毫米的子宮內(nèi)膜成功懷孕的例子，但大樣本研究顯示：子宮內(nèi)膜厚度<6毫米時(shí)，懷孕的可能性會降低[3,4]。 目前，大部分研究認(rèn)為，第14天排*日時(shí)子宮內(nèi)膜厚度＜7毫米，可以稱為薄型子宮內(nèi)膜[5]。
過薄的子宮內(nèi)膜，通常會伴隨子宮內(nèi)膜腺體和血管生成不良，就像不夠肥沃的土壤，讓胚胎著床變得困難。 而且，薄型子宮內(nèi)膜還可能阻礙滋養(yǎng)層（囊胚的最外層，大部分會發(fā)育成胎盤）入侵，增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。
（來源：Wikipedia contributors） 所以，如果姐妹有月經(jīng)量太少的情況（行經(jīng)天數(shù)＜3天，經(jīng)血量＜5毫升），建議及時(shí)去婦科看看[6,7]。
如果不太確定自己的月經(jīng)量，可以先在家中使用月經(jīng)圖形法（SAP-c版）簡單評估。 三、這種子宮內(nèi)膜變厚，要當(dāng)心！ 子宮內(nèi)膜也不是越厚越好。 一般來說，月經(jīng)剛干凈的時(shí)候（月經(jīng)周期的第6-14天）做B超，子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該在5毫米-7毫米[2]。
如果子宮內(nèi)膜超過正常厚度，且有非經(jīng)期出血或同房后出血、月經(jīng)量大或伴有血塊多、經(jīng)期延長、淋漓不盡等癥狀，建議及時(shí)找婦科醫(yī)生評估[8]。 如果月經(jīng)正常，就能放心一些，可以等下次月經(jīng)干凈后第1或2天、內(nèi)膜脫落干凈恢復(fù)到一般狀態(tài)后，再去復(fù)查。 此外，還有一部分女性要格外注意，那就是絕經(jīng)后的女性。 女性絕經(jīng)后，如果沒有補(bǔ)充雌激素，子宮內(nèi)膜應(yīng)該會變薄。 如果此時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度超過5毫米[9,10]，建議及時(shí)到婦科進(jìn)行評估，排除子宮內(nèi)膜惡性病變的可能，尤其是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的女性。 |
