很多患者可能會存在這樣的疑問：

　　明明造影檢查，B超檢查都沒有看到有異常，為什么一定要做呢？

　　其實，做宮腔鏡的目的就是要提高做“試管”的成功率！

　　各種原因?qū)е碌膶m腔病變是不孕癥的常見原因之一，若未及時診斷和正確治療，常常導致輔助生殖技術(shù)的失敗。而作為婦科兩大腔鏡之一的宮腔鏡技術(shù)，在診治宮內(nèi)疾病、提高妊娠率方面有著其重要意義。

　　“小宮腔、大世界”，一個容量只有5ml的子宮，卻是女性身體中形態(tài)和功能變化最大的器官，其疾病種類的復雜性和多樣化不容忽視。宮腔環(huán)境是輔助生殖成功的必要條件，在不孕女性中，子宮內(nèi)異常病變發(fā)生率為10-15%，而在反復種植失敗的患者中，這一比例高達50%?！?】與輔助生殖不良預后相關(guān)的宮內(nèi)異常病變常見的包括子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連及子宮內(nèi)膜炎等。

　　一般而言，實施宮腔鏡檢查多是被動的，通常是超聲檢查或造影檢查等發(fā)現(xiàn)宮腔異?；騼?nèi)膜異常，而為了尋找和確定宮腔內(nèi)是否存在影響形態(tài)和結(jié)構(gòu)的“占位性”病變，或者是反復種植失敗后為了尋找反復種植失敗的原因后而實施的宮腔鏡檢查。然而在不孕患者中，只滿足于觀察占位性病變是遠遠不夠的比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等，都是影響妊娠的重要原因，而術(shù)前超聲檢查或造影檢查卻發(fā)現(xiàn)不了或不能明確，稍有不慎就容易漏診。同樣，提前發(fā)現(xiàn)宮腔病變，能夠減少反復種植失敗的發(fā)生率，從而減少患者的經(jīng)濟及心理負擔。

　　對反復種植失敗的患者進行宮腔鏡檢查已被廣泛接受，那進行輔助生殖前是否應該常規(guī)進行宮腔鏡檢查，排除宮腔異常呢？

　　2014年一項前瞻性隊列研究對經(jīng)陰道超聲及子宮輸*管造影檢查結(jié)果正常的217例不孕患者進行診斷性宮腔鏡檢查，結(jié)果顯示，148例宮腔鏡檢查結(jié)果正常，而69例發(fā)現(xiàn)了宮腔異常（息肉、黏膜下肌瘤、子宮縱隔、粘連），這些異常中最常見的是子宮內(nèi)膜息肉（12%），有過1次輔助生殖失敗史的患者比初次進行輔助生殖患者發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常的概率高?！?】

　　因此，為了患者就診便利及提高患者輔助生殖的成功率，我科開展門診宮腔鏡檢查，在輔助生殖術(shù)前就明確宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況，打好堅實基礎，提供“一站式”服務，服務廣大患者。

　　【1】Pundir J，Pundir V，Omanwa K，et al.Hysteroscopy prior to the first IVF cycle:a systematic review and meta-analysis[J].Reprod Biomed Online，2014，28（2）：151-161.

　　【2】Bakas P，Hassiakos D，Grigoriadis C，et al.Role of hysteroscopy prior to assisted reproduction techniques[J].J Minim Invasive Gynecol，2014，21（2）：233-237.