更年期對女性影響很大，因此需要對更年期女性進行綜合管理。 絕經激素治療（MHT）這是一種針對*巢衰竭的治療方法。經過多年的實踐證實，科學應用得到了證實。MHT能有效緩解絕經相關癥狀，早期使用絕經也能在一定程度上預防老年慢性病的發(fā)生。

（1）絕經相關癥狀：月經紊亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、疲勞、情緒障礙（如易激動、易怒、焦慮、緊張、抑郁）等。

（2）與生殖泌尿道萎縮有關的問題（包括GSM）：陰道干燥、外陰陰道疼痛、瘙癢、性交疼痛、反復萎縮性陰道炎、反復尿路感染、夜尿、尿頻、尿急等。

（3）低骨量和骨質疏松：絕經后骨質疏松的危險因素。MHT可作為預防60歲以下女性骨質疏松性骨折的一線方案。

(1)已知或懷疑懷孕。

(2)陰道出血原因不明。

(3)已知或可疑患乳腺癌。

(4)已知或可疑的患性激素依賴性惡性腫瘤。

（5）最近6個月患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞。

(6)嚴重肝腎功能不全。

（7）血啉癥和耳硬化。

（8）第八個禁忌證由原來的腦膜瘤改為現(xiàn)患腦膜瘤，說明如果腦膜瘤患者已經治愈，就不再屬于MHT禁忌證。

（1）單孕激素補充方案：適用于絕經早期，體內有一定雌激素水平，無排*引起的月經問題。

（2）單雌激素補充方案：適用于子宮切除術婦女，通常連續(xù)使用。

（3）雌孕激素序貫計劃（月經計劃）：適用于子宮完整、圍絕經期或絕經后仍希望月經樣出血的婦女。每月使用雌激素21~28天，孕激素12或14天后同時使用。例如：補充快樂 下半期黃體酮、克齡蒙、芬嗎通。

（4）雌孕激素連續(xù)聯(lián)合計劃（非月經計劃）：適用于子宮完整、絕經后不希望月經樣出血的婦女。例如：安全。

(5)替勃龍:1.25～2.5mg/d，連續(xù)應用。

（6）陰道局部雌激素的應用：短期（3~6個月）局部雌激素陰道制劑的應用，長期使用者應監(jiān)測子宮內膜。

接受MHT女性每年至少應進行一次全面利益/風險評估，不受特別限制MHT應用時間，只要收益/風險評估結果表明收益大于風險，就可以繼續(xù)使用MHT。僅改善泌尿生殖器絕經后綜合征（GSM）建議選擇陰道局部雌激素治療；當口服或經皮皮膚時，MHT當泌尿生殖道局部癥狀不能完全改善時，可同時使用局部雌激素治療。不建議乳腺癌后患者使用MHT。