變性科普:我們是如何把男人變成女人的
游海 2022-12-12 17:06 網(wǎng)絡(luò) 查看: 132 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
我接診過的變性患者中,要求男變女的患者比女變男的多。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,這兩類變性患者的發(fā)病率有差異性,要求男變女的患者人數(shù)比例遠(yuǎn)高于女變男者,男同性戀也遠(yuǎn)多于女同性戀。 究其原因,到底是真實(shí)的發(fā)病率有差異,還是因?yàn)樯鐣?huì)文化因素導(dǎo)致女同性戀人群不敢暴露,這一點(diǎn)我們尚且不得而知。 但醫(yī)學(xué)上有一點(diǎn)可以確定,那就是在技術(shù)難度上男變女手術(shù)比女變男手術(shù)相對容易,可以做的醫(yī)生比較多,患者更容易獲得幫助。 男變女手術(shù)的第一步是要把男性生殖器切除。睪丸和陰莖切除并不是難事,但因?yàn)殛幥o內(nèi)有海綿體,容易出血,且我們要保留龜頭的一小部分用于再造陰蒂,需要完整的血管神經(jīng)營養(yǎng)(保留陰莖背血管神經(jīng)束),因此,手術(shù)時(shí)間比較長,出血也比較多。 在切除陰莖時(shí),陰莖腳的解剖和離斷是手術(shù)的難點(diǎn),如何在不損傷保留的陰莖背血管神經(jīng)束的同時(shí),盡可能徹底地切除陰莖是關(guān)鍵。我看到有的大夫做這個(gè)手術(shù)時(shí)只是把陰莖的中遠(yuǎn)段切除,保留了根部的一小段,像個(gè)“樹樁”,勃起時(shí)還會(huì)突出出來,有點(diǎn)像古*給太監(jiān)做“凈身”手術(shù),效果實(shí)在不敢恭維。 男變女的第二步是再造女性外生殖器,主要是陰道再造。陰道再造的方法通常有兩種,一種是使用陰囊皮膚,另一種是截取一段腸道(小腸或大腸)。陰道再造的具體方法我們今后再作詳細(xì)介紹。 陰道再造的同時(shí),需要再造大小陰唇和陰蒂,因?yàn)檫@些器官是軟的,塑形很難,做起來極具挑戰(zhàn)性,需要醫(yī)生有極強(qiáng)的軟組織塑形能力,以達(dá)到以假亂真的效果。 此外,要使再造的陰蒂具有特殊的感覺功能,要求術(shù)者對局部解剖很熟悉,且具備良好的顯微血管神經(jīng)剝離能力。 男變女的第三部手術(shù)是進(jìn)行隆胸和喉結(jié)切除。男性因?yàn)樾夭科つw比較緊,做隆胸手術(shù)比普通女性更具難度,一般選擇腋下切口,假體放置在胸大肌深面。 喉結(jié)切除的切口一般隱蔽在頜下,突出的喉結(jié)不一定能夠完全切除干凈,因?yàn)榍谐^多會(huì)影響發(fā)聲。如果患者有需要,可以請耳鼻喉科大夫通過調(diào)節(jié)聲帶的松緊而改變發(fā)聲。 此外,男性可以通過削骨和磨骨來使得面部輪廓更加柔和,可以用激光脫毛的方法祛除胡須,也可以用光電技術(shù)使面部皮膚變得更加細(xì)膩。 如需了解更多耳整形科普知識(shí),請關(guān)注:郭樹忠教授新浪微博 郭樹忠教授團(tuán)隊(duì)微信號(hào):gsz-team |