1、胚胎因素

*子和精子受精形成胚胎。因此，*子的數(shù)量、質(zhì)量、精子的數(shù)量、質(zhì)量都至關(guān)重要。

育齡婦女的原始*泡為1 35歲以后，*泡減少的速度更快。

到更年期，剩余的原始*泡數(shù)量已少于1000個(gè)。當(dāng)女性年齡過大、*巢功能低下、*巢儲(chǔ)備不足時(shí)，一方面可獲得的*子數(shù)量會(huì)減少。比如有的患者一次能拿到十幾個(gè)*子，有的只能拿到2-3個(gè)*子。

另一方面，*子質(zhì)量差也會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差。

當(dāng)男性精子活力差或畸形率高時(shí)，會(huì)影響受精，此時(shí)胚胎質(zhì)量也會(huì)下降。

當(dāng)夫妻一方染色體異常時(shí)，胚胎可能攜帶異常染色體，胚胎停止或自然流產(chǎn)的概率也會(huì)增加。

2、子宮內(nèi)膜因素

除胚胎質(zhì)量外，子宮內(nèi)膜因素是影響試管成功的重要因素，厚度為8-12mm，三線征的內(nèi)膜提示是良好的內(nèi)膜。

臨床上常見的子宮內(nèi)膜炎癥、粘連或不明原因的子宮內(nèi)膜變薄，減少了IVF-ET周期妊娠率。

此外，子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連、先天性子宮畸形等子宮異?？赡軐?duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致生育能力下降、植入失敗或流產(chǎn)。

3、子宮環(huán)境

高雄激素血癥、高泌乳素血癥、維生素缺乏、甲狀腺功能異常等異常激素都可能影響胚胎著床。

輸*管積液可能毒害胚胎或液體沖洗胚胎，影響著床。

4、年齡因素

年齡是影響懷孕成功率的最原始因素。

數(shù)據(jù)顯示，43歲以上患者成功率降至20%以下。年齡對(duì)生育能力的影響主要是由*子老化引起的。這個(gè)因素是不可逆轉(zhuǎn)的，藥物無法控制。

在生育問題上，問題上起著至關(guān)重要的作用。

一般來說，即使男方五六十歲，對(duì)生育能力的影響也不明顯，但與女方相比卻不好。

隨著女性年齡的增長，生育能力會(huì)逐漸下降，35 年后下降明顯加快，絕經(jīng)后完全喪失，這個(gè)過程是不可逆轉(zhuǎn)的。目前還沒有藥物能讓女性的生育能力回歸老年。

5、情緒因素

女性的情緒因素是確保嬰兒是否良好的關(guān)鍵因素。如果過于緊張和焦慮，它可能會(huì)分泌有害激素，干擾身體的穩(wěn)定性，從而影響*泡的發(fā)育和移植后胚胎在母親體內(nèi)的良好狀態(tài)。

6、免疫因素

反復(fù)移植失敗很可能與母親的免疫因素有關(guān)。母親和胚胎本應(yīng)有自己的免疫系統(tǒng)問題。攻擊胚胎的因素很容易導(dǎo)致胚胎凋亡和植入失敗。

7、醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室因素

醫(yī)務(wù)人員的水平是整個(gè)試管治療的重要組成部分。如果由于人為疏忽或細(xì)節(jié)把握不準(zhǔn)確，很容易導(dǎo)致整個(gè)試管失敗，這不僅與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，還與整個(gè)醫(yī)療體系有關(guān)。

成功率往往能有效地反映醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。因此，選擇著名的生殖中心和生殖專家可以為試管的成功率帶來更高的保障。