剖宮產(chǎn)是每個(gè)產(chǎn)婦必然要會(huì)考慮或者涉及到的問題。有人認(rèn)為它特別簡(jiǎn)單，就像把大象裝進(jìn)冰箱一樣簡(jiǎn)單。不，絕對(duì)不簡(jiǎn)單。今天我們就來談?wù)劇伴T”（切口）的問題。

剖宮產(chǎn)術(shù)是最古老的手術(shù)之一，有醫(yī)療記錄的剖宮產(chǎn)距今天有410年的歷史了。被現(xiàn)*產(chǎn)科廣泛應(yīng)用的子宮下段橫切口（transverse incision）剖宮產(chǎn)術(shù)是1926年克爾（Kerr）醫(yī)師發(fā)明的，不過才不足百年歷史。中國(guó)的剖宮產(chǎn)開始于1892年，J.M.Swan廣州搏濟(jì)醫(yī)院（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院），經(jīng)歷了腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)（1954年上海王淑貞首先報(bào)道）、90年*初香港瑪麗醫(yī)院周基杰教授的周氏剖宮產(chǎn)術(shù)、1996年由以色列傳入的“新式剖宮產(chǎn)術(shù)”、一直到現(xiàn)在最主流的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的皮膚切口目前主要有以下幾種：Pfannenstiel切口、Joel-Cohen切口、Maylard切口、周氏剖宮產(chǎn)切口、下腹部正中縱切口、下腹部旁正中縱切口。

切口的優(yōu)缺點(diǎn)如下：

1、下腹部正中切口：

優(yōu)點(diǎn)：進(jìn)腹快，出血少，可向上腹部擴(kuò)大切口，局麻剖宮產(chǎn)操作容易，可重復(fù)性。

缺點(diǎn)：術(shù)后刀口裂開風(fēng)險(xiǎn)大，切口疝，美觀性差。

下腹部旁正中切口：瘢痕比正中切口強(qiáng)壯，但美容性更差。

2、下腹部橫切口：

優(yōu)點(diǎn)：美容性佳，術(shù)后刀口損傷小，刀口疝風(fēng)險(xiǎn)小，

缺點(diǎn)：有更多的解剖，需要更多的技術(shù)；出血多；局麻手術(shù)困難；刀口擴(kuò)展性差。

本人始終堅(jiān)信手術(shù)的真諦是用最小的創(chuàng)傷換得最大的治愈?，F(xiàn)*女性在生育上需要更多的關(guān)愛和更少的創(chuàng)傷，都希望皮膚光潔，不喜歡丑陋的瘢痕。隨著外科技術(shù)及科技技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)微創(chuàng)的大量應(yīng)用，估計(jì)大切口的手術(shù)會(huì)越來越少，剖宮產(chǎn)就是其中之一，那么大切口就一定大創(chuàng)傷嗎？只要細(xì)細(xì)處理，還是可以把切口瘢痕愈合的良好的。

要想有個(gè)漂亮的刀口，甚至是不用放大鏡看不到的刀口，那就需要注意以下幾點(diǎn)。首先，切口得切好。切好包括很多內(nèi)容，比如切口方向要與皮膚真皮內(nèi)膠原纖維和彈性纖維的排列方向一致，那么就是橫切口。三個(gè)橫切口中推薦Pfannenstiel切口，因?yàn)檫@個(gè)切口位置低，又稱為比基尼切口，顧名思義可以讓你在陽(yáng)光的沙灘上傳比基尼。

其次，得縫合好，切口的縫合要對(duì)合好，要把皮膚張力減到最小，因?yàn)槠つw張力是瘢痕增生的第一天敵。

最后，不管怎樣，最后皮膚切口長(zhǎng)好，長(zhǎng)的漂亮才是王道。皮膚刀口切好了，也縫合好了，不一定長(zhǎng)的好，因?yàn)轳：墼錾褪怯系倪^程，瘢痕體質(zhì)的人增生就是明顯。那么就沒有辦法了嗎？不是的，我們可以采用一些辦法讓瘢痕增生不那么明顯，不那么粗，不那么突出，比如硅酮的應(yīng)用，比如術(shù)后康復(fù)過程中的注意等等。