焦點:2022試管哪個方案成功率最高?附6種促排方案特點紹介
試管home 2022-11-26 22:36 網(wǎng)絡 查看: 78 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡
事實上,試管受精的治療過程復雜,需要經(jīng)過很多步驟,其中促排*非常重要。所以很多患者想知道哪個促排*方案成功率最高,那么接下來就是網(wǎng)絡整理的焦點:2022年哪個方案成功率最高?附6個促排*方案特點介紹供參考。 1、哪種方案成功率最高? 試管方案通常是指促排*方案,哪個方案成功率高,不能統(tǒng)一判斷。體外受精的成功主要取決于*子和精子的質(zhì)量,如優(yōu)質(zhì)*子和高活性精子,體外受精的成功率相對較高。在體外受精治療過程中,醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、*巢功能、不孕原因等因素,為患者選擇合適的排*方案。目前臨床排*方案很多,但需要知道的是,不同的患者適合不同的方案。只有選擇合適的方案,才能提高試管的成功率,所以沒有成功率高的問題。 試管受精有許多促排*方案,包括長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。不同的排*方案之間仍然有很大的差異,不僅適用于不同的人,而且使用不同類型和持續(xù)時間的排*藥物。此外,一般來說,醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇最合適的方案,以進一步提高排便效果。 二、試管嬰兒促排*方案 No.1 長方案 特點:長方案是最常用的促排*方案之一。因為降調(diào)充分,*子成熟度均勻,數(shù)量多,所以往往是主流方案。但是每天注射20多天,有時候需要一針兩天,一般不方便。 對象:主要適用于情況理想、*巢儲備功能正常、對促排藥物反應適當?shù)呐浴?/p> 時間:長方案所需的治療時間稍長,從降調(diào)到取*約1個月。 流程:月經(jīng)第18至22天,B檢查大*泡是否排出,孕酮是否升高,然后確定調(diào)整時間;排*后1周開始每天皮下注射降調(diào)針,降調(diào)階段約14天;達到降調(diào)效果后,開始每天使用促*泡生長藥物,一般促排*10天左右;最后一針促排*藥物注射當晚需注射HCG(俗稱打夜針);打夜針后34-36小時取*。 No.2 超長方案 特點:超長方案是在促排*治療前用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一到幾個月后,在各項指標達到促排*標準后才開始促排*。也就是說,先降低調(diào)整,再促進排*。因此,促排時間比傳統(tǒng)的長方案要長,所以被命名為超長方案。超長方案聽起來更長,但實際上更方便。該方案注射次數(shù)少、方便、成功率高,也是常用方案。 對象:一般合并子宮內(nèi)膜異位癥、多囊*巢綜合征、排*異常的女性更喜歡這種方案。此外,*子異常、胚胎質(zhì)量差、妊娠失敗的女性也傾向于選擇這種方案。 時間:從降調(diào)節(jié)到取*大約兩到三個月。 流程:月經(jīng)第2~5天,B超過激素檢查后,進行長期曲普瑞林(GnRH-a,肌注2-6個周期;最后一次;GnRH-a用藥后14-28天,B超和激素檢查表明,當*泡開始恢復生長時,促排*治療開始;當*泡生長發(fā)育成熟時,給予絨促性素扳機;36小時后取*。 No.3 拮抗劑方案 特點:對于一些年齡較大、*巢功能較差的女性,*泡降低后往往不易生長,此時首選拮抗劑方案。不降低調(diào)整,直接開始促進排泄,中后期使用拮抗劑,防止*泡數(shù)少、方便是其優(yōu)點。 對象:該方案可降低女性*巢過度刺激的風險。歐洲人類生殖和胚胎學會預防*巢過度刺激綜合征(OHSS)指南指出,對于35歲以下和35歲以下的年齡,OHSS高危女性推薦首選拮抗劑。目前也用于*巢反應不良或*巢功能低下的女性,取得較好的臨床治療效果。 時間:前后約10-15天。 過程:從月經(jīng)周期的第二天或第三天開始使用促性腺激素促進排*;結(jié)合*泡大小和雌激素、促黃體生成素和拮抗劑約6-7天,抑制*泡早期排*,直至*泡成熟。 No.4 微刺激方案 特點:微刺激方案與一般長方案相比,排*治療周期短,排*藥物總劑量小,對*巢的刺激小,不易發(fā)生*巢過度刺激等并發(fā)癥,風險小。然而,相應地,微刺激方案也存在一些問題,常見的*子數(shù)量較少,可移植胚胎數(shù)量較少。 對象:該方案常用于*巢低反應女性,也可用于*巢過度刺激綜合征和激素依賴腫瘤的高風險女性。 時間:微刺激方案無降調(diào)節(jié)過程,從月經(jīng)第3-5天開始,療程一般在8-10天左右。 過程:從月經(jīng)周期第二天或第三天開始口服克羅米芬或來曲唑;促性腺激素注射期間或5天后至夜針日。 No.5 自然周期 特點:完全依靠女性的自然生理周期,不使用任何排*藥物誘導排*,等待自然優(yōu)勢*泡成熟。自然周期的獲*率相對較低,其最大的優(yōu)點是簡單、經(jīng)濟、可重復性強,無*巢過度刺激。 對象:主要用于*巢功能差、自愿選擇自然周期、*巢反應低、因某些疾病風險無法刺激*巢的女性。 時間:根據(jù)女性月經(jīng)的自然周期。 流程:臨近排*期反復監(jiān)測LH為峰估計排*時間,以獲得成熟*細胞;B超監(jiān)測自然優(yōu)勢*泡生長成熟,可能需要注射破*針,或根據(jù)性激素結(jié)果判斷個性化取*時間。 No.6 高孕激素下促排(PPOS)方案 特點:PPOS方案一般采用溫和刺激,有效避免*泡期超排*的弊端,減少對女性身體的傷害。在*泡期和黃體期取兩次*增加了一次取*的機會。PPOS由于妊娠激素狀態(tài)高,*泡發(fā)育與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,新鮮排*周期不能移植,只能冷凍胚胎,后期冷凍胚胎移植。對象:主要用于*子數(shù)量少、*巢功能低、新鮮周期不移植或重復IVF臨床結(jié)果不佳的女性。 時間:促排時間短。 過程:排*后給予促排*藥物,將*巢內(nèi)殘留的小*泡繼續(xù)生長發(fā)育,注射至夜針日。 方法一:月經(jīng)第二天口服孕激素藥物人工引起高水平孕激素狀態(tài),同時開始促排*; 方法二:促排*周期取*,獲得優(yōu)質(zhì)*少。如果此時*巢中有殘留的小*泡,再次使用促排*藥物,使同一周期再次促排*,即增加一側(cè)取*獲*的機會。 小結(jié) 以上是關(guān)于焦點:2022年哪個方案成功率最高?附6個促排*方案特點介紹全部內(nèi)容。在試管嬰兒促排*方案中,每個方案都有自己的特點。具體使用哪個方案取決于患者的綜合情況。想了解更多試管信息,可以隨時咨詢生殖專家,免費一一解答。 |