據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球至少有8000萬以上的不孕夫婦，且晚婚晚育、高齡備孕的女性越來越多。這類人群面對的最直接的挑戰(zhàn)就是*巢儲備功能降低。

　　*巢作為*子的工廠，即要保證原材料*子的充足，又要維持好生產(chǎn)線的運(yùn)作。原材料不足，成熟的*子生產(chǎn)不出來，自然會對懷孕產(chǎn)生影響。我們知道，*子的數(shù)量是生來就固定了的。但是現(xiàn)*年輕女性壓力過大、生活習(xí)慣不良等因素，導(dǎo)致很多人的*巢儲備功能開始提前下降。對于如何拯救*巢功能，讓年輕女性實(shí)現(xiàn)自主懷孕是很多生殖醫(yī)生都在研究和努力的事情。

　　多項(xiàng)研究顯示，DHEA(脫氫表雄酮)與*巢功能關(guān)系密切，使用DHEA可以提高DOR患者IVF/ICSI的獲*數(shù)并改善*子質(zhì)量，最終提高妊娠和分娩的概率。目前全球約有三分之一的IVF中心都在使用它。在臨床上，也多建議*巢功能欠佳的患者服用，希望可以改善*巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

　　那么DHEA到底是什么，為什么有這樣的作用呢？今天，小編就帶大家來深入了解DHEA。

　　DHEA——脫氫表雄酮，是人體血液循環(huán)中含量最豐富的甾體物質(zhì)，是*泡內(nèi)類固醇激素合成重要前體激素，故被看作是一個能夠形成其他性激素的存儲庫。這大概就是它被稱為“荷爾蒙之母”的原因。

　　DHEA廣泛分布于人體的循環(huán)系統(tǒng)、組織器官中,由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、*巢*泡膜細(xì)胞以及腎上腺共同分泌,在外圍組織中轉(zhuǎn)化為更具活性的雄激素，脫氫表雄酮與人體衰老有關(guān),隨著年齡的增長，DHEA(脫氫表雄酮)在人體內(nèi)分泌逐漸減少。

　　人在小時候DHEA水平很低，到了6-7歲后分泌量大增，25歲左右達(dá)到頂峰，30歲以后水平逐步下降，到了75歲時會下降到最高峰時的20%。另外男性一生的DHEA水平都比女性高。因此，通過外源性補(bǔ)充DHEA在一定程度上能夠延緩衰老。

　　1、DHEA是類固醇激素合成必需的底物，雄激素是雌二醇的前體物質(zhì)。如果DHEA異常低下，可以導(dǎo)致這些激素含量低下。而這些激素在*泡生長和成熟有至關(guān)重要的作用。

　　2、雄激素可誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞*泡刺激素受體(FSHR)的生成，促進(jìn)*泡募集，增加可募集的*泡數(shù)目。隨著*泡內(nèi)雄激素含量增加，顆粒細(xì)胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。

　　3、DHEA可降低胚胎非整倍體率，可能通過影響減速分裂時染色體的分離，從而降低年齡相關(guān)性染色體非整倍性風(fēng)險。而這至少可以部分解釋胚胎質(zhì)量提高和妊娠率增加。

　　4、DHEA可改善*巢功能低下患者的*巢微環(huán)境，使其功能更年輕化，這可能與其改善*子、胚胎質(zhì)量、增加妊娠率和降低流產(chǎn)率相關(guān)。另外還有改善血管功能與神經(jīng)營養(yǎng)作用，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等推測。

　　對*巢儲備功能降低患者補(bǔ)充DHEA能有效改善其*巢儲備功能，提高*巢反應(yīng)性，增加促排*效果，進(jìn)而提高IVF-ET的臨床妊娠率。

　　越來越多的臨床數(shù)據(jù)顯示：DHEA在促進(jìn)*泡生長、提高種植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色體異常）方面有著很好的臨床效果，尤其能夠幫助在進(jìn)行試管嬰兒的不孕不育患者取得更多更好的*子，并且能夠有效降低流產(chǎn)的發(fā)生率，使用DHEA進(jìn)行試管嬰兒的流產(chǎn)率比國家試管嬰兒流產(chǎn)率要低50%到80%。

　　適宜人群：高齡、*巢低反應(yīng)患者進(jìn)入促排*治療或試管周期前2月開始補(bǔ)充，于確認(rèn)妊娠后可以停用。少部分患者需連續(xù)多個促排或試管周期，可持續(xù)服用。

　　在臨床上，多建議*巢功能欠佳的患者服用，希望可以改善*巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

　　不適宜人群：當(dāng)然，也不是所有女性都適合服用，這些人群要避免服用：兒童、妊娠婦女、PCOS患者、有高雄表現(xiàn)的患者（多毛、痤瘡等）、血清DHEA-S偏高的人群等等。

　　-1- 作為日常保健，一天一粒，吃三個月停一個月。

　　-2- 生殖中心的人群，一天三粒（75mg），這里主要是指想通過補(bǔ)充DHEA提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕不育人群。

　　以上所有的服用建議，請咨詢醫(yī)務(wù)人員后再行服用。

　　DHEA為弱雄激素，適用于有明確*巢早衰的患者日常服用，高雄患者慎用。但是由于為類雄激素，會產(chǎn)生如痤瘡、脫發(fā)等副作用。故不建議沒有明確診斷的、自己覺得有*巢早衰的患者盲目服用DHEA。用作生殖備孕，用量用法請遵醫(yī)囑。

　　DHEA不建議連續(xù)服用超過10個月。試管人群取*后、備孕人群妊娠后就可以暫停服用了。

　　可以查基礎(chǔ)性激素（月經(jīng)2-5天）、AMH、還有B超看儲備*泡，排*情況等等。