甜蜜有時(shí)會(huì)成為一種負(fù)擔(dān)，比如妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病實(shí)際上是一種非常常見(jiàn)的妊娠期疾病，它的存在會(huì)使血糖升高或降低。高血糖會(huì)影響胚胎和胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形率和流產(chǎn)率顯著增加。低血糖會(huì)使孕婦和胎兒同時(shí)缺乏能量，尤其是腦細(xì)胞。
妊孕期糖尿病又稱(chēng)糖尿病合并妊孕期糖尿病
需要注意的是，大多數(shù)妊娠期糖尿病患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，是通過(guò)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的。主要包括以下幾點(diǎn):
- 1三多癥狀，即多飲、多食、多尿；
- 2外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作；
- 3孕婦體重90kg，羊水過(guò)多或胎兒過(guò)多。
妊娠期糖尿病對(duì)孕婦和胎兒的影響較大，具體如下：
流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎容易發(fā)生，妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增加，此外，還有以下幾點(diǎn)。
- 妊娠高血壓或子癇早期：糖尿病孕婦容易患妊娠高血壓，增加控制血糖和血壓的難度，必要時(shí)住院，隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況。有些孕婦需要提前分娩，因?yàn)樗齻兊难獕禾吡恕?/li>
- 羊水過(guò)多：妊娠晚期，羊水主要來(lái)自胎兒尿液。如果孕婦對(duì)血糖控制不滿(mǎn)意，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒尿量增加和羊水過(guò)多。子宮內(nèi)羊水過(guò)多會(huì)影響孕婦的正常呼吸。同時(shí)，羊水過(guò)多也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
- 泌尿系統(tǒng)感染：高血糖可導(dǎo)致無(wú)癥狀細(xì)菌尿。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或不能及時(shí)治療，感染可能會(huì)擴(kuò)散到腎臟，最終導(dǎo)致母親和胎兒的嚴(yán)重不良后果。
孕期糖尿病對(duì)胎兒和母親都有害
- 1巨大兒：由于孕婦血糖過(guò)高，多余的葡萄糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，不斷刺激胎兒胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多，使胎兒過(guò)度發(fā)育，出生體重超過(guò)4萬(wàn)g或者身體大于正常（尤其是軀干）。陰道分娩有時(shí)會(huì)引起分娩損傷，如鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，胎兒過(guò)大需要增加剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)；
- 2低血糖：懷孕期間，孕婦含有高血糖的血液通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，刺激胎兒胰島細(xì)胞產(chǎn)生更多的胰島素。新生兒脫離母親的高血糖環(huán)境后，但高胰島素血癥仍然存在，容易發(fā)生低血糖。如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可引起不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷甚至死亡；
- 3呼吸窘迫綜合征：胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥，影響胎兒肺成熟，增加新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率；
- 4低鈣、低鎂：胎兒出生后可能出現(xiàn)手足抽搐或肌肉抽搐，首先排除低血糖，如有低鈣、低鎂血癥，可補(bǔ)充鈣、鎂治療；
- 5黃疸：對(duì)于正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但由于新生兒肝臟發(fā)育不理想，不能及時(shí)清除膽紅素，黃疸會(huì)非常明顯，并逐漸加重，有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果。
在早孕期，母親所需的總能量不會(huì)比未懷孕時(shí)增加。不要過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，吃得太多，尤其是糖尿病或糖尿病GDM危險(xiǎn)因素的孕婦。一旦確診為高血糖，需要及時(shí)將血糖控制在正常范圍內(nèi)，定期到醫(yī)院檢查。每天做好飲食筆記，了解自己的飲食習(xí)慣，找出血糖和尿酮波動(dòng)的原因。
Tips： 飲食控制的原則是保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求，避免高血糖或饑餓酮癥。不要為了控制血糖而過(guò)度控制飲食，以免營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。 |
