每個(gè)寶貝都極其珍貴，很多孕媽媽一發(fā)現(xiàn)懷孕，就立刻去找醫(yī)生開黃體酮“保胎”。這真的是有必要的嗎？到底什么樣的準(zhǔn)媽媽們，才需要吃“保胎藥”？

　　排*以后，剩下的*泡就變成了“黃體”，它的主要功能是合成雌、孕激素，分泌維持胚胎著床和發(fā)育必不可少的孕激素，也就是黃體酮。正常的黃體功能是懷孕必須的，否則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)即“胚停”。

　　在試管嬰兒實(shí)施過程中，我們用促排*藥物來獲得好多*子，還要用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑降調(diào)防止*泡早排，這些藥物都會(huì)干擾垂體和下丘腦的LH分泌，使內(nèi)源性黃體酮分泌不足；此外因?yàn)槿?抽吸掉了大量顆粒細(xì)胞，分泌黃體酮的細(xì)胞也不夠了。因此，在試管嬰兒助孕過程中，很強(qiáng)的證據(jù)建議使用黃體酮進(jìn)行黃體支持，也就是“保胎”，可以提高試管嬰兒的活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。

　　取*周期新鮮胚胎移植時(shí)，黃體支持開始的時(shí)間，有人做了很多研究，提示在取*后當(dāng)日開始補(bǔ)充黃體酮對(duì)提高妊娠率最有利。第2日開始，臨床妊娠率相當(dāng)。但如果延遲3天及以上，補(bǔ)充黃體酮的效果就不好了，臨床妊娠率明顯下降。目前大多數(shù)生殖中心都是在取*當(dāng)日開始給黃體酮的。

　　不同給藥途徑對(duì)胚胎移植的有效性差不多

　　有許多種黃體酮可以用來“保胎”，常用的有肌注、陰道栓劑、口服等。總體來說，在胚胎移植中，各種黃體酮的有效性差不多。建議各位試友們聽從醫(yī)生的建議，并結(jié)合自身的情況，包括藥物方便性、成本、自己的偏好等，選擇黃體酮給藥途徑。

　　冷凍胚胎移植中，如果用的是降調(diào)+人工周期內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，打過降調(diào)針后，*巢就被抑制住了，自身黃體完全缺失，這樣內(nèi)膜的準(zhǔn)備、胚胎的種植、和早期妊娠的維持，完全依賴于外源性黃體酮，這時(shí)給黃體酮完全替*黃體功能，劑量就會(huì)比較大些，一般會(huì)給陰道凝膠和口服黃體酮聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到要求。

　　如果凍胚移植用的是自然周期，或來曲唑+HMG微刺激周期內(nèi)膜準(zhǔn)備，有自然排*的內(nèi)源性黃體存在，用一點(diǎn)口服黃體酮就足夠了。

　　在門診促排*和宮腔內(nèi)人工授精助孕中，一般均采用微刺激促排*方案，來曲唑+HMG方案是最常用的，自然排*1-2枚，天然的黃體功能應(yīng)該是不錯(cuò)的，排*后給一點(diǎn)口服黃體酮就足以支持黃體期了。

　　各位試友們，看了專家意見，你們知道怎么“保胎”了嗎？實(shí)際上除了試管嬰兒促排*周期胚胎移植，或降調(diào)人工周期凍胚移植，其它情況下需要大劑量黃體酮保胎的情況是很少的，真正良好的妊娠是不需要大動(dòng)干戈保胎的，如果胚胎本身有問題，再大劑量的黃體酮保胎也沒用的?？茖W(xué)合理使用黃體酮可以使我們的寶寶更健康。