在過去，卵巢蒂扭轉(zhuǎn)通常需要在緊急情況下切除卵巢和輸卵管。由于晚期發(fā)現(xiàn)和治療困難，許多孕婦失去了一半的生育能力。近年來，隨著輔助育種技術(shù)的發(fā)展，卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率不斷增加。

1.試管受精應(yīng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)。卵巢扭轉(zhuǎn)，又稱卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，是指卵巢或附件（卵巢、輸卵管）的血管蒂以自身為軸，部分或完全扭轉(zhuǎn)，可涉及同一側(cè)。因此，輸卵管和其他結(jié)構(gòu)也被稱為附件扭轉(zhuǎn)。

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卵巢扭轉(zhuǎn)占婦科急診手術(shù)的2%-3%。這種疾病可以發(fā)生在任何年齡，但更常見的是幫助年輕人懷孕。20-39歲發(fā)育良好，70.6%發(fā)*。經(jīng)常發(fā)生緊急情況，表現(xiàn)為*變化，突然陣發(fā)性患側(cè)鈍痛或劇烈疼痛，逐漸惡化，常局限于患側(cè)，也可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。有些病人的疼痛可能會(huì)輻射到他們的背部和大腿。卵巢血管扭曲會(huì)導(dǎo)致卵巢缺血壞死，需要進(jìn)行患側(cè)卵巢切除術(shù)，嚴(yán)重影響*育功能。

2. 卵巢扭轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素及原因l *先天性育種器官異常

正常的卵巢扭轉(zhuǎn)很少見，主要是由于輸卵管或卵巢系膜長度過長所致。

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l 卵巢腫瘤并發(fā)癥

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直徑5-6厘米的腫瘤更容易發(fā)生*蒂扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)主要與腫瘤的大小和活動(dòng)有關(guān)。也就是說，中度腫瘤容易發(fā)生*蒂扭轉(zhuǎn)，腫瘤蒂長，腫瘤與周圍組織無粘連?；钚暂^大，通常發(fā)生在良性腫瘤中。

l其他激勵(lì)措施

劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變姿勢(shì)、膀胱排空過多、黃體血腫等，都會(huì)導(dǎo)致卵巢重心偏離。臨床上，卵巢扭轉(zhuǎn)患者通常會(huì)經(jīng)歷身體姿勢(shì)或觸發(fā)因素的突然變化。

3、1987年首次報(bào)道了促排卵治療引起的卵巢扭轉(zhuǎn)。促排卵技術(shù)的廣泛應(yīng)用增加了其發(fā)病率。據(jù)報(bào)道，試管受精-胚胎移植后卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率為0.1%。它可能涵蓋以下幾個(gè)方面：

1)促排卵時(shí)，多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，卵巢體積明顯增大，輸卵管和輸卵管系膜延長，卵巢活性增強(qiáng)；

2)OHSS患者卵巢體積明顯增大，腹水*增加卵巢活性；

3)妊娠后卵巢黃體的形成和妊娠后HCG的*，使卵巢體積明顯大于正常*理狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較長。據(jù)報(bào)道，非妊娠OHSS患者卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)*率為2.3%，妊娠后卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)*率為16%，常發(fā)生在妊娠12周內(nèi)。但排卵后卵巢扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)更為特殊。其癥狀和體征不典型，尤其是卵巢扭轉(zhuǎn)輔助檢查敏感性因卵巢過度*而降低。

4.治療卵巢扭轉(zhuǎn)

目前，卵巢扭轉(zhuǎn)的治療原則是診斷后盡快進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)原則是，一旦卵巢扭轉(zhuǎn)被診斷出來，就需要切除患側(cè)附件，以防止扭轉(zhuǎn)梗死后繼發(fā)性血管栓塞。如果栓子脫落并進(jìn)入重要器官和血管，它可能是致命的。

近年來，手術(shù)觀念變得更加保守，這大大提高了扭轉(zhuǎn)手術(shù)患者的*育能力。扭轉(zhuǎn)時(shí)間和扭轉(zhuǎn)蒂的松緊度對(duì)維持卵巢功能至關(guān)重要。一般來說，從發(fā)病到手術(shù)時(shí)間不超過36小時(shí)，卵巢是可以保留的。手術(shù)應(yīng)根據(jù)卵巢血液恢復(fù)情況進(jìn)行權(quán)衡供應(yīng)。術(shù)后卵巢復(fù)位后，懷疑缺血部位回血的患者可保留卵巢供應(yīng)。但應(yīng)與患者及其家屬充分溝通，然后扭轉(zhuǎn)和繼發(fā)性血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。附件切除術(shù)適用于嚴(yán)重組織壞死。