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輸卵管積水會(huì)影響試管成功率?俄羅斯試管嬰兒前怎么處理輸卵管積水

試管home 2024-12-27 11:20 網(wǎng)絡(luò) 查看: 10 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 輸卵管積水是慢性輸卵管炎的表現(xiàn)。由于炎癥的長期刺激,導(dǎo)致管腔積膿,降低輸卵管功能,導(dǎo)致女性不孕。隨著試 ...
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輸卵管積水是慢性輸卵管炎的表現(xiàn)。由于炎癥的長期刺激,導(dǎo)致管腔積膿,降低輸卵管功能,導(dǎo)致女性不孕。隨著試管受精技術(shù)的進(jìn)步,輸卵管積水性不孕患者也可以通過輔助生殖技術(shù)懷孕。那么,在試管受精治療之前,我們應(yīng)該如何處理輸卵管積水的問題呢?

輸卵管積水真的會(huì)影響試管嬰兒的成功率嗎?
  輸卵管在人類生殖過程中起著重要的作用,任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響妊娠。大多數(shù)試管嬰兒患者都有輸卵管病變。體外受精技術(shù)給輸卵管不孕癥患者帶來了好消息,但高昂的醫(yī)療費(fèi)用和不令人滿意的成功率給試管受精治療過程中的夫婦造成了巨大的精神負(fù)擔(dān)和意識(shí)形態(tài)壓力。在影響成功率的諸多原因中,輸卵管積水難怪其責(zé)。
  1991年,Lejeune首先報(bào)道說,輸卵管積水可以降低試管受精的種植率,許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸卵管積水會(huì)影響試管受精的結(jié)果。到目前為止,大多數(shù)文獻(xiàn)都報(bào)道說,輸卵管積水對(duì)IVF-ET結(jié)局有負(fù)面影響,即胚胎種植率低,臨床妊娠率高,流產(chǎn)率高。具體機(jī)制尚不清楚。一致認(rèn)為,輸卵管積水可能通過機(jī)械作用(輸卵管積水返回子宮腔)影響子宮內(nèi)膜的容忍度和對(duì)胚胎的毒性作用。

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如何正確處理輸卵管積水?
  臨床研究結(jié)果表明,婦科超聲波觀察到的輸卵管積水可能會(huì)影響試管受精的成功率,因此經(jīng)常建議中重度積水患者在試管受精前處理輸卵管積水。
  對(duì)于輕度輸卵管積水的患者,雖然有一定的觀察空間,但如果有試管嬰兒失敗史的女性,還是要先處理輸卵管積水。
  輸卵管積水含有微生物、組織碎片和許多有害或有毒物質(zhì)(如前列腺素、包細(xì)胞趨化因子和其他炎癥物質(zhì)等)。此時(shí),輸卵管與子宮腔完全相連。當(dāng)這些滯留在輸卵管內(nèi)的液體流入子宮腔時(shí),一方面會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜的容受性(即內(nèi)環(huán)境)產(chǎn)生負(fù)面影響,另一方面也會(huì)對(duì)胚胎起到?jīng)_刷作用,影響胚胎的著床。同時(shí),也會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用,因此輸卵管積水患者的試管成功率會(huì)降低一半,如果輸卵管結(jié)扎后積水,試管成功率會(huì)相對(duì)提高。

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  1、輸卵管切除術(shù):腹腔鏡或開放性手術(shù)可徹底清除病變,但術(shù)后容易誘發(fā)卵巢功能衰竭,應(yīng)慎重選擇;
  2、輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口:使積液排入腹腔,防止積水反流入宮腔影響胚胎;
  3、輸卵管栓塞:栓塞輸卵管間質(zhì)部、峽部,阻止積水進(jìn)入宮腔;
  4、在陰道超聲引導(dǎo)下,輸卵管積水抽吸:積水易復(fù)發(fā),應(yīng)縮短與胚胎移植的時(shí)間,減少積水對(duì)胚胎移植的影響。
  在輸卵管積水的治療中,輸卵管積水本身對(duì)卵巢功能沒有實(shí)質(zhì)性的影響。輸卵管切除術(shù)是否會(huì)影響卵巢功能和卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)存在爭議,這與手術(shù)本身是否順利以及患者的個(gè)人情況有關(guān);此外,醫(yī)生需要根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小和身體恢復(fù)情況來決定試管治療的時(shí)間。建議患者聽從醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生的安排。
  以上是小編的解釋,希望對(duì)大家有所幫助。如果還有不清楚的方面,可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)站,我們會(huì)不斷更新相應(yīng)的信息供您參考。


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